病史简化 患者：李广俊，男、24岁、工人，就诊时间2013-2-2 主诉：黑便半天，呕血、便血1小时 昨天晚零晨2点钟接到一个急诊电话，电话是病人妻子打的说病人呕吐了很多鲜血，现在病人不能说话了，在床上动弹不得叫我救救他。现病史：入院前半天，患者无明显诱出现解黑色大便，呈柏油样，量约100克，无腹痛、腹泻、无恶心、呕吐，上述症状未引起患者重视（以前也曾经有过），2小时前患者觉胃部不适，感恶心，呕吐鲜红色物质，共3次，约300ml，解红褐色稀大便2次，约有300克，伴心慌、气短，气足、头晕、无腹痛、无畏寒、发热，遂家属急诊求诊我所。入所后病人在病房中呕吐2次鲜血，每次约 50-100ml，解红褐色大便1次。病人发病以来精神差、小便量偏少 既往史，患者在上大学时曾有类似发作史，否认患过传染病史，有输血史，无外伤手术史，无药物及食物过敏史。 个人史，已婚，未生小孩， 查体： T 36.2度, P 138次/分 ,R22次/分 BP 80/42mmHG 病人平卧于床上，不动弹，全身皮肤、粘膜苍白，双眼紧闭，双瞳孔等大形圆，双眼结膜苍白，口唇苍白，浅表林巴结不肿大，皮肤粘膜无出血点及黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿鸣音，心脏不大，心率138次/分，心音强，各瓣膜区未闻及病理性杂，腹平软，剑下压痛，肠鸣音活跃，无气过水声，余（-）急诊血常规：WBC 5.1109 /L HB 51g/L,RBC 1.61012/L 病情就介绍在这里，先说一说我所的条件，能开展血常规，小便，大便常规，能开肝功、肾功，电解质，输血全套检查，和自采自输血（有采血器和输血器），能做B超，X光，我所有救护车一辆，我所离最近的医院约600公里，行程时间约8小时。