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██████【行医尴尬:遭遇顽固性冠状沟溃疡!?】██████
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[font=楷体_GB2312][size=5] 患者,男,46岁。一星期前来我门诊,称其龟头疼痛,经查冠状沟处有三个黄豆大小的溃疡面,上面有脓性分泌物。遂经外科常规清洗(盐水 双氧水 盐水 碘伏)后发现溃疡面上附着有白色薄膜,用刀片轻轻刮去,碘伏再次消毒。由于患者对青霉素和头孢类过敏,只好用克林霉素0.9 左氧100毫升 甲硝唑100毫升静滴,天天换药。三天后仍不见好转,经调整,静滴阿奇霉素0.5 白介素30万 大观霉素2克肌注 两天后,溃疡面仍不见好转。 溃疡面在外科换药时 用尽办法:百多邦 克霉唑 庆大霉素针 丁胺卡娜 高渗糖 曲安奈德软膏 轮流试验外涂外敷 仍不见效 今天溃疡面仍有脓性分泌物 疼痛 改为克林粉剂1.2 丁胺卡那0.6 维生素C VB6 明天不知道效果如何 希望各位有经验的老师快给我指点一下,关系到我的声誉和面子问题,请理解!多谢!多谢!

发布于 2009-12-27 19:00:49 IP 属地·中国|湖北省|武汉市

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患者冠状沟处有三个溃疡面,黄豆样大小,自诉是被老婆体内环刮伤,他对青霉素和头孢过敏。我用克林霉素0.9 左氧 静滴5天 局部双氧水 碘伏 百多邦 达克宁 曲安耐德均无疗效。溃疡面总有一层脓性分泌物,外科消毒后溃疡面有微红平坦,(让查PRP拒绝,自诉绝对没有玩妞的经过),各位高手快点帮帮我,我已经黔驴技穷了!
  • 2009-12-27 17:40:04 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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会不会是由于过敏引起,前一段时间见一患者包皮内有脓性分泌物.肿涨.疼痛,用了一点PP粉外洗.口服一点抗过敏药后好了。
  • 2009-12-27 18:09:17 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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可以考虑梅毒的!应该再详细的追问野游史的!
  • 2009-12-27 19:04:23 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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这位仁兄,患者极有可能是梅毒初期。强力霉素100mg bid po.
  • 2009-12-27 20:18:33 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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目前病人冠状沟还是溃疡面积扩大 但是溃疡面平坦血红色 总有脓性分泌物 还涔血 真没有高人指点吗?
  • 2010-01-01 11:48:52 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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回复 6# xiwoxiang 叫他到正规医院去查查吧,我看不像过敏
  • 2010-01-07 18:32:53 · IP属地·中国|河北省|保定市
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他没有去寻花问柳,但不能保证她有否红杏出墙,梅毒第一考虑。 如真的不是脏病,青霉素头孢又过敏,在上述输液的同时,口服和外用龙血竭及其它清热解毒中成药,应该有效的。
  • 2010-01-14 10:32:37 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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{:7_392:}学习中
  • 2010-01-22 14:15:24 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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兄弟你那不可能性是梅毒,因为梅毒多为单个的溃疡,称“硬下疳”,可能是药疹。 1、仔细询问患者有无药物过敏史。 2、药疹的治疗原则是停用致敏药物,加快药物的排泄,予以抗敏抗炎治疗,支持治疗及防止继发感染,根据病情的轻重,予以不同的处理。 (1) 抗组胺药物,如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦,西替利嗪等。(2) 外用水粉剂或霜剂,以止痒、消炎。
  • 2010-01-23 14:45:07 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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用利凡诺浸泡无菌纱布,外敷创面一天换要一次.
  • 2010-01-23 15:54:06 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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