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顽固性咳喘一例请大家分析!!
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 患者,男,43岁,主因咳嗽,憋气2天于2012.12.31日来诊。

患者咳嗽,憋气,咳白痰,无发热,头痛,无腹痛,呕吐,腹泻;体格检查:双肺呼吸音粗,偶闻及干啰音,余(—)。 初步诊断:支气管炎; 给予如下治疗:0.9%ns250ml+头孢噻肟钠4.0g;5%gs100ml+沐舒坦30mg(入壶);0.9%ns100ml+利巴韦林0.5g+喘定0.75g;5%gs250ml+阿奇0.5g:一并静滴,日一次,喘定0.25g入壶日一次;连用5天症状消失; 患者于2013.01.28日又出现以上症状,并以晨起为重,诊治同前用药四天症状无缓解遂把第一组改为先舒4.0g,第四组改为丁胺卡那0.8g,余同前,入壶加地塞米松4mg日一次用药4天,症状仍未缓解,用药又改为:5%gs250ml+阿奇0.5g; 0.9%ns100ml+喘定0.75g;5%gs250ml+黄芪40g+门冬氨酸钾镁10ml+复方丹参20ml;口服:消咳胶囊2粒日三次、舒氟美0.1日两次,氨溴索片30mg日两次、阿奇0.5g日一次;用药两天效果仍不明显。 患者在河北省人民医院检查结果以及治疗方案将在稍后公布!!

发布于 2013-02-09 21:51:25 IP 属地·中国|河北省|石家庄市

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29条评论
地米量应加到6克,口服羚羊清肺丸
  • 2013-02-09 22:28:01 · IP属地·中国|天津|天津市
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用左氧沙星0.4克
  • 2013-02-09 23:01:00 · IP属地·中国|天津|天津市
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我习惯使用阿奇霉素 左氧氟沙星注射液 同时加用氨茶碱 氨溴索注射液及硫酸镁液 效果不错 至于诊断何种疾病对于在基层医生来说支气管炎和肺炎 治疗方法是一样的
  • 2013-02-09 23:08:04 · IP属地·中国|山西省|大同市
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考虑的疾病1:气管支气管炎:2:急慢性咽炎:3:肺部感染:4:尘肺矽肺:5:呼吸系统肿瘤:6:纵膈肿瘤:7:心血管系统疾病。8:过敏性咳嗽 进一步检查:血液生化,查找过敏原,x线,CT,支气管造影,心电图心脏彩超。 至于治疗方案查找病因对症处理。 未查明病因前我会用1:5%GS+氨茶碱+地米,2:0.9NS+,氧哌嗪,3:奥硝唑,口服克咳敏+甘草片+赛庚啶。
  • 2013-02-09 23:50:40 · IP属地·中国|山西省|忻州市
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根据您的描述;开始患者无发热,三代头孢就上去了。症状控制了,间隔几天后复发。仅晨重;这就考虑;鼻后滴流综合症了。也就患者可能是;鼻炎晨起体位改变,上呼吸道分泌物引流到气管或支气管而发病。按鼻炎对症处理就行了。
  • 2013-02-10 08:53:33 · IP属地·中国|河南省|周口市
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考虑肺部肿瘤或者心血管疾病,我碰见过一个咳嗽,吃点药换转后来复发吃药不管用,后来到郑州检查一下是肺癌晚期,我这个患者后来咯血并导致晕厥才注意到,你这患者只有咳嗽憋气,只得检查心肺再定论了
  • 2013-02-10 10:22:00 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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方无定方.辨证论治.慢性支气管炎染多对哌拉西林敏感.痰多化痰.肺动脉压高用酚妥拉明.
  • 2013-02-10 11:05:29 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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5%GS250ml+黄芪+门冬+丹香,也不怕有反应吗?
  • 2013-02-10 13:14:30 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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最起码应做个肺部cT,血常规先鉴别诊断一下。
  • 2013-02-10 13:35:24 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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拍个胸片,看看排除肺气肿、肺癌。
  • 2013-02-10 15:01:54 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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