
患者女,48岁。患有高血压、冠心病及糖尿病,近一个月来,胸闷喘憋、气短、心悸加重来看病。当时血压195/105mmHg,血糖15.8mmol/L,体型肥胖,心律齐,105次/分。双肺听诊正常。心电图没查。当时考虑患者原有疾病多,病情比较复杂,随叫患者到县人民医院住院治疗。入院后经过输液治疗(具体用药不详),胸闷喘憋﹑气短﹑心悸等症状明显好转。在医院期间,口服降糖灵﹑复方降压片﹑硝苯地平和硝酸异山梨醇酯。因血压控制不理想,医院医师让服美托洛尔,200mg/次,一日两次。血压稳定。
年前腊月26出院,第二天来找我量血压,血压145/90mmHg。可是腊月29晚上和大年初一的当天都没有吃药,患者自己把药停啦(农村的习惯:大年初一不吃药)。今天下午15:30左右患者家属打电话叫我赶快去他家给患者看看,说病又犯啦。我到他家时,患者喘憋加重,心前区疼痛,浑身湿冷汗。就赶紧叫了120送往县人民医院。在医院经抢救无效死亡。
今天晚上患者侄子的小女孩感冒来看病时,我问他患者死亡的原因,县医院的医生说是急性心肌梗塞死亡,突然停药造成的。
我考虑就是突然停用美托洛尔引起的撤离综合症。(长期服用美托洛尔,如欲停药,应该逐渐减少剂量,一般7~10天内撤除。尤其是冠心病患者突然停药,可导致病情恶化,出现心绞痛﹑心肌梗死或室性心动过速。)
发布于 2013-02-12 22:39:26 IP 属地·中国|河南省|新乡市
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