
初三,我一早就吃了饭到卫生所上班。心想:这些有病之人,忍了两天(除非是很急,大多数人不会在年初一、初二看病吃药)也该忍不住了吧?今天一定是门庭若市,财源滚滚。想到一条条的红鲤鱼(我们这百元钞的叫法)进了自己的口袋,心里美死了。可我等啊等,盼啊盼,一整天没个人进来,莫非初三看病也是忌讳?没办法了,我只好上了一整天的基医网,看完了新贴看旧贴,看完旧贴看回贴。动情之处,也回一下贴,这让我老居“本周之星”榜首。这个月120若不给我评出个优秀来补尝我,我上他家讨饭去。
下午五点了,该来的不来,不该来的更不来。堂叔明天办喜事,老婆来电催回去吃晚饭。我正想关门打烊(羊都没有怎么打?),来了一女,23岁,熟人呢,还是熟人懂得人情,来关照我来了。财神来了,送钱的到了。只见她一手捂着肚子,略弯着身子,说:“医生快帮了看一下,肚子好痛。”这那还用怎么看?过年综合症--急性胃肠炎,我心想。我说:“没事,我帮你打一针就好了。”正想开方下药,但突然想到在基医网常常看到很多同行提醒看病要看准,检查要全面,就多问了一句:“有没有呕吐、拉肚子?”她说没有。天,大跌眼镜,不是急性胃肠炎呢。我不得不详细地问了。
“在哪个地方痛?”
“肚脐周围。”
“胀吗?”
“有点胀。”
“有没有反酸?打鬲?”
“没有。”
“什么时候开始的?”
“前天,睡下时不怎么痛,起来痛多点。”没错吧,又是个有病忍着的。
“多少天没大便了?”
“三四天了。”
“平时都这样吗?平时大便硬不?”
“没有,每天一次,不硬。”
“平时有胃痛吗?”
“没有。”
“痛之前有没有吃过饱?或什么特别的东西?”
“没有,吃食是往常一样,没有特别的。”
“你这痛跟月经有关吗?”我言下之意,除了问是否痛经还问是否怀孕,只是不好意思明问。
“平时不痛经,刚过了几天。”
这不是痛经,不是宫外孕,不是胃窦炎,不是急性胃肠炎,不是胰腺炎,这会是什么?靠问问不出病名了。我只好进一步做体格检查。于是我让她躺上诊床上。叫上她的女同伴进了诊室,掩上门。我让她捞上上衣,露出腹部。我是村医生,平时不写大病历,所以平时全面的体格检查也少。这回真要做体格,面对的又是个年轻美女,慌了手脚,不知从何下手。大体就是这样的情况:腹平,无隆起,腹肌有点紧,从降直肠一直往上触诊均有压痛,脐周明显,轻压就痛,无反跳痛;麦氏点和墨氏点无压痛和反跳痛;无触及包块性肿物;叩诊鼓音,无气过水声和振水声,无移动性浊音,肠鸣音减弱或无。
我初步考虑是不完全性肠梗阻。这我不敢接。于是我说:“你这可能是肠梗阻,你得到医院检查一下,如果是的话,得在医院治疗。”她说:“好的,谢谢医生。”这是个不多见的看完病会说谢谢的病人。于是她走了,我的今天的财神走了。
发布于 2013-02-14 13:09:16 IP 属地·中国|广西|柳州市
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