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不平静的除夕夜
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[size=5] 时间:2013、02、09、22:35 地点:村民家二楼浴室 除夕之夜,村民们早早就吃完了年夜饭。在喧天锣鼓声中,全家人都沉净在喜庆的空气里。按我们本地风俗,除夕夜必需洗澡,以干净的心身来迎接新年的到来。然,意外发生了•••••• 村民张某(男、31岁)于约22:10进入浴室洗澡,因天冷而未打开“换气扇”电源就匆匆洗澡了。其浴室使用的是“燃气热水器”。在22:30因其家人多,其父亲去敲浴室门,叫他快点洗。叫了五六句没有回应,即听到水哗哗的声音,即立马推开浴室门。即见儿子躺在地板上,已经不省人事了。因农村人缺乏医疗常识,又加心里慌乱而未对其采取任何措施,只顾大声叫唤其儿子名字。家人听见如此大声的叫唤都冲进浴室围观,其中一家属立马跑步到我卫生所叫我前去看看。我二话没说也跑步到了患者家,一看不得劲。即一边抱着患者离开浴室一边观察其体表:面色苍白、四肢无力,不省人事。把他连抱带拖到走廊平放听诊已无呼吸、无心跳,随即行人工“心肺复苏术”。抢救约十五分钟,患者口角呼出带血的口沫并睁开眼睛。此时,我叫其家人用较薄的棉被(当临时担架)抬到卫生所做进一步处理。 根据本人进入其浴室所闻到的气味得知是“一氧化碳”煤气中毒,即马上给患者输氧,后对症输液。为减轻脑组织的损害,应用脱水剂,20%甘露醇和速尿等,用三磷酸腺苷、地塞米松缓解脑水肿;还用参麦注射液缓解其因中毒引起的气血两虚休克,改善心功能和微循环,同时用克林霉素抗感染。至次日上午10:00,患者体征恢复停止输氧。大年初二、初三两天再输上药,痊愈。 后话:急性一氧化碳中毒发病突然,危害性大,一旦发生,多为中重度。需及早时出正确诊断,一旦确诊,首选高压氧治疗,降颅压减轻脑水肿,合理用药,严密观察病情变化,并做好患者及家属的健康宣教工作,使他们积极配合治疗,减少并发症及后遗症。[/size]

发布于 2013-02-15 02:50:20 IP 属地·中国|福建省|龙岩市

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精彩!发到急诊版就好了!
  • 2013-02-15 09:10:58 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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同感:我也是在除夕之夜接到急救电话,夫妻俩在洗澡时怀孕妻子全身无力,不会说话,摊在地上,我接到电话后嘱咐家人赶快把孕妇抱离浴室,等我赶到病人已经有所好转,在老人怀里哭泣,经检查以无大碍,经询问他们在浴室内放有火盆,应该是一氧化碳中毒。幸亏夫妻两人都在,要不就出大事了。
  • 2013-02-15 09:53:08 · IP属地·中国|河南省|济源
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遇事不危,处理得当,值得表扬。:38)
  • 2013-02-15 09:59:07 · IP属地·中国|广西|钦州市
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处理的不错,精彩,不过纠正一点一氧化碳是无色无味的。
  • 2013-02-15 12:20:52 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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医者的伟大之处在于此!向你致敬!
  • 2013-02-15 12:38:06 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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从所述病例可看出,楼主医学知识扎实,实践操作技能过硬,心理素质好,临床经验丰富,确实是难得的基层医学人才。也看出基层医生网藏龙卧虎,人才济济。我们应该大力弘扬楼主这样依托科学的医学理论知识,规范的进行临床诊治行为,这样才能让我们立于不败之地。我们也应该对那些不顾医学常规,乱用药,滥诊治的不科学医疗行为坚决摒弃。
  • 2013-02-15 13:41:23 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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处理的不错,不过一氧化碳是无色无味的,在农村点小火炉取暖时刺激性的味道是煤块或者煤球中的含硫物质燃烧所产生的。
  • 2013-02-15 14:31:44 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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一氧化碳是无色无味的,请问楼主是怎样“根据气味判断出一氧化碳中毒”
  • 2013-02-15 17:42:34 · IP属地·中国|河北省|张家口市
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处理得非常棒,继续努力。下次发贴时最好把你给病人吸氧浓度,用药剂量和方法写出来嘛,一方面让同行们可以借鉴,另一方面也让同行们监督你使用对与不对嘛。这个病人还可以用5%GS250ml +胞二磷胆碱 0.5 ivgtt st
  • 2013-02-15 20:23:19 · IP属地·未知
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向楼主学习
  • 2013-02-17 17:35:59 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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