心前区压榨性疼痛5小时

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心前区压榨性疼痛5小时

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患者,男,66岁,干部,突发心前区压榨性疼痛5小时入院.疼痛向左肩,左背部放射,汉化硝酸甘油无效.既往有高血压,高血脂正及吸烟史.体检,体温36.3,脉搏53次/分,呼吸18次/分,血压170/100,体重91公斤,口唇轻度发绀.颈静脉无怒张,甲状腺不大.气管居中,双肺未闻及干湿性落音.心浊音界不大,心率53次/分,律整,心音低钝.各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,肝脾不大,双下肢无浮肿,神经系统检查未发现异常.
辅助检查;Hb128g/L,WBC8.2109/LRBC4.281012/L中性0.85,淋巴0.15,血小板255*109/L.门冬氨酸按基转移酶90U/L禄酸脱氢酶285u/L肌酸激酶同工酶106U/L.心电图;窦型心率,心率53次/分.[2,3大写的,]avF,导连呈QS型,ST段抬高0.2-0.4mV,弓背向上,呈单向曲线.
应诊段为,依据,怎样处理

发布于 2007-11-22 21:08:58 IP 属地·中国|山东省|聊城市

14条评论

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金光门诊

我看是前壁心梗，

2007-11-22 22:15:23 · IP属地·中国|山东省|德州市
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金光门诊

依居吗，.avF,导连呈QS型,ST段抬高0.2-0.4mV,弓背向上,呈单向曲线.突发心前区压榨性疼痛5小时入院.疼痛向左肩,左背部放射,

2007-11-22 22:16:57 · IP属地·中国|山东省|德州市
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金光门诊

静滴硝酸甘油10毫克，能量合剂，

2007-11-22 22:19:03 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

诊断： 1.高血压病3期急性下壁心肌梗塞窦性心动过缓 2.依据：症状和实验室检查 3. 一般护理：吸氧，止痛，心电监护心肌再灌注溶栓

2007-11-23 10:38:41 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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海金沙

　　诊断:高血压病３级（极高危）　　　　　高脂血症　　　　　急性下壁心肌梗死　　　　　窦性心动过缓诊断依据:心前区压榨性疼痛5小时,硝酸甘油无效心电图:标2,3导联及AVF导联弓背向上抬高，异常Q波　　　　心肌酶增高治疗：一般治疗　　　溶栓治疗　　　防治并发症本帖最后由海金沙于 2007-11-23 10:47 编辑 ]

2007-11-23 10:41:29 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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二月

肯定是心梗，转院:xh :xh :xh

2007-11-23 15:41:50 · IP属地·中国|河北省|保定市
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妙手回春

完全同意兢岚的意见:xh

2007-11-23 18:51:07 · IP属地·中国|河南省|平顶山市
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renwentong

毋庸质疑,这是急性下壁心梗.一般在农村是没辙的.处理就是吸氧.含化救心丸.打120

2007-11-23 19:49:48 · IP属地·中国|河北省|保定市
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竞岚

复习一下：心肌梗塞心电图：（一）：特征行改变： 1.宽而深的Q波（病理性Q波），在面向心肌坏死区的导联出现。 2.ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。 3.T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现。（二）：动态性变化： 1.起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波 2.数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单项曲线。心肌梗塞的心电图定位诊断：如果异常表现出现在以下导联，提示哪个部位的病变？ 1. V1,2,3 2. V3,4,5 3. V5,6.7 4. 2,3 ,aVF 5 .V1,2,3,4,5 心肌梗塞多病发心律失常，那一种出现最多？前壁心梗易发生什么样的心律失常？下壁心梗易发生什么样的心律失常？心肌梗塞的并发症有哪些？请大家积极回答，答对有奖吆！本帖最后由竞岚于 2007-11-23 22:11 编辑 ]

2007-11-23 21:25:05 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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文殊兰

前间壁 V123 前壁V345 前侧壁V567 下壁 2,3 ,aVF 广泛前壁V12345 心肌梗塞多病发心律失常，那一种出现最多?室性心率失常尤其是室性早博前壁心梗易发生什么样的心律失常?室性心率失常壁心梗易发生什么样的心律失常?房室传导阻滞心肌梗塞的并发症有哪些? 1心脏破裂 2乳头机功能不全 3栓塞 4室壁瘤 5梗死后综合症