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不稳定性心绞痛险在识别
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60岁以上老人坏不稳定心绞痛并不少见,但不够典型,因而诊断困难,就观察,凡老年人出现阵发性胸闷、气短、冒冷汗,感冒与活动后出现劳力性呼吸困难、乏力、心悸以及左臂痛、恶心、、上腹痛、呕吐时,均应行常规心电图或心电电监护。如果心电图显示ST-T异常变化,就要考虑到不稳定心绞痛,需要进一步观察。 对已已确定的老年不稳定心绞痛要密切监护,积极治疗,这是因为老年心不稳的心绞痛病情较重,易进一步发展为急性心肌梗塞,病死率高。年龄越大,心肺功能越差,合并疾病(高血压、糖尿病、肺心病等)越多,其预后越差,故必须提高警惕,早日就诊治疗。 老年不稳定性心绞痛的促发因素和发热、呼吸道感染、上消化道出血、呼吸衰竭、贫血有关,也有部分和高血压急症有关,因而有冠心病或心肌缺血病史的老年人若出现这些疾病时,应特别警惕据发不稳定心绞痛。已达发生不稳定性心绞痛,除于以抗心绞痛治疗外,还必须针对这些促发因素积极治疗,控制病情。 目前认为,老年不稳定性心绞痛要早起给与抗凝治疗,如阿司匹林加低分子肝素,7天为1疗程,应用1-2个疗程,疗效较好。适当给予B受体阻滞剂,硝酸酯类、钙拮抗剂也有益处,可根据病情合理选择。

发布于 2009-12-31 09:14:17 IP 属地·中国|河北省|石家庄市

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  • 2009-12-31 14:19:18 · IP属地·中国|广西|百色市
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