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患者;女;59岁, 主诉;胸背痛15天。 现病史;患者15天前无诱因出现胸背痛,呈阵发性。跟进食无关。以胸骨中下缘痛的历害,无放射痛,相应背部痛。伴乏力。随到县医院就诊,查x光未见明显异常,心电图示;心肌供血不足。给于;奥美拉唑,地奥心血康口服。带药回家治疗。最近2天还是不见好转。 T36.5 P68 R18 BP125/75 患者步入诊室,额文对称,伸舌居中,双瞳等大,光反射灵敏,颈淋巴节无肿大。气管居中。呼吸运动对称,平稳。双肺未闻及干湿罗音,心前区无垄起或凹陷,心律整齐,每分68次。无杂音。腹平坦,全腹无压痛,肠鸣音活跃。妇科未查。肛门未查。生理反射存在,病理征未引出。 问;这个病的诊断方向。进一步检查项目?

发布于 2013-02-16 20:40:33 IP 属地·中国|河南省|周口市

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建议查一个胃镜排除消化道肿瘤 {原创病例报道}+八年前胸骨后疼痛一例 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=173150&fromuid=101092
  • 2013-02-16 21:23:31 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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除了同意二楼的观点,本人还以为应先做B超查
  • 2013-02-16 21:51:13 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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老年女性患者,以胸背部疼痛伴乏力,总的来说病史还是不够全面,建议病人做B超、胃镜还是有必要的,其次做hoter(动态心电图也)也有必要的。
  • 2013-02-16 22:59:21 · IP属地·未知
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应该做心脏的多普勒。和化验心肌酶。还是怀疑心脏病。
  • 2013-02-17 07:39:52 · IP属地·中国|天津|天津市
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基层医生关键还是要注重体格检查,疼痛的性质?压痛?叩痛????请全面完善病历资料
  • 2013-02-17 08:09:09 · IP属地·中国|四川省|资阳市
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两天看治疗效果时间太短,有供血不足现象,用点消心痛试试。
  • 2013-02-17 08:42:01 · IP属地·中国|甘肃省|甘南
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建议做个胸椎CT,查一下脊髓有无结核或肿瘤,或椎间盘有无异常。
  • 2013-02-17 09:19:47 · IP属地·中国|广西|贵港市
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59岁,胸背痛,呈阵发性....以胸骨中下缘痛的历害.心电图示;心肌供血不足。 问;这个病的诊断方向。进一步检查项目? 诊断方向:冠心... 检查方面就看地方上有啥工具了....
  • 2013-02-17 10:13:35 · IP属地·中国|广西|柳州市
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我建议还是检查一下心脏,
  • 2013-02-17 10:20:37 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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此病人可能是变异性心绞痛,应该进一步观察24小时动态心电图
  • 2013-02-17 10:27:14 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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