在春节前本人接手治疗了一名肺心病的病人，病人在输液后急于去厕所小便，小便结束后，病人突发性心衰，在10分后死亡。 应患者儿子的请求，去患者家出诊。患者，xxx,男，79岁，病人因流感3天，自行口服药物，患者体温37.2，听诊心率78次，律齐。肺部听诊，两肺野听诊哮鸣音，可听到干性罗音，少量湿性罗音。患者胸部视诊桶装胸。腹部触诊，及听诊正常。患者血压120/80毫米汞注。病人呈半端坐位，嘴唇紫绀，无颈静脉怒张，下肢无浮肿。患者有冠心病史，询问患者二便及饮食睡眠正常。无药物过敏史。 患者诊断为1慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，急性右心衰。心脏功能纽约分级4级。2冠心病？ 对患者家属介绍病人大致病情，告诉他们让患者绝对卧床休息，低流量吸氧，输液治疗。并告诉患者家属病人具有一定的危险性， 并做好心里准备。 治疗处方是1.5%糖水200毫升，左克0.4克（扬子江药业)2.0.9%盐水150毫升加头孢哌舒4.0克，利巴韦林0.5克，地米针8毫克。3 5%糖水200毫升，加炎琥宁400毫克。4.参麦20毫升加到5%糖水200毫升，5.头孢哌舒4.0克，病毒唑0.5克，加到盐水150毫升中. 低速40滴，一日一次静脉输液。 因为患者家属是在阴历的腊月二十八下午3点，找的本人给其父看病，输液后让病人家属找氧气。因时间太仓促，没找到。 第二天，去患者家中输液，病人家属告诉我患者病情大为改善，喘息现象大大改善，因为第二天就是三十了，患者家属问还用吸氧吗？我答复患者只要症状改善了暂时先不用，第三天在下午2点30左右给患者按上面的处方继续输液治疗。（春节当天）患者家属在晚上8点30打来电话，说患者不行了，带上出诊箱，血压计急奔患者家中，患者已经是处于死亡的边缘，随听诊心音无，看患者瞳孔无对光反射，已经散大.然后追问患者的其他情况，病人因在静脉输液后不想在床上小便，去院内厕所小便，患者再刚刚解完小便后，走到自家停放的小汽车旁，就突然倒地休克。随后告诉病人家属病人是肺心病的突发性心衰，让病人家属准备后事。并答应给患者家属抄写一份处方。 本例患者死亡原因分析，第一患者在缺氧的情况下没有进行吸氧治疗。第二，患者违背了绝对卧床休息的原则，去院内小便，造成心衰加重，患者在进行静脉输液后要休息10分钟左右，(卧位输液的病人为主),输液结束后立刻去小便，第一因为长时间卧床.因为体位关系会造成脑缺氧.小便后，随着尿液的排出，心脏供血会突然不足，使心衰突然加重，造成心脏骤停。脑供血在中端4到6分钟后会造成脑死亡。 患者家属在归还药费时，说他们通过关系让一个医生看了我的处方说就缺用利尿剂，我同病人说，病人如果在第一次治疗时效果不好必须用利尿剂，病人在2次输液后症状大为改善，在春节那天的早上还把给他拜年的晚辈送出门。病人死亡完全是外出小便加重了心脏的负担。从而造成心衰死亡。 经验总结，凡是越到此类病人需要信心体检，认真听诊，告诉病人必须绝对服从安排，该吸氧就吸氧，该休息就休息，另外每次遇到类似的病人要和家属交代清楚，把相关的危险因素及时告知。(病人不用知道严重的危险因素，对马虎的病人要适当的吓唬他一下，更好的配合我们治疗)以免病人家属和我们产生不必要的纠纷。