老年女性，72岁，半月前感口苦、厌食，伴有上腹隐痛，以两胁痛明显，偶伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，发病以来饮食量明显减少，院外予以间断治疗，效果不明显。今就诊，门诊查体触及右侧颈部淋巴结肿大，约为核桃样大小，两侧腹股沟触及肿大淋巴结，约为花生样大小。胸部可见散在分布的皮下出血点，棉签按压后不褪色。自诉皮肤瘙痒。平素可，自诉哥哥死于淋巴癌。于县级医院查腹部彩超示胆囊壁欠光滑（请结合临床），脾稍厚（请结合临床）；肝功能加乙肝五项示碱磷酶32，余为阴性。胃肠造影示胃下垂伴慢性浅表性胃炎。求诊断与最合理的治疗方案