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病例分析?
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患者男性,69岁,主诉头昏伴浑身发紧一个月。患者约一个月前自觉头昏、不清楚,无头痛、恶心、呕吐,无发热,无咳嗽、咳痰,查血压140/80,心率80次每分,律齐无杂音。患者既往高血压(具体不详)腔隙性脑梗塞病史,一直口服复方利血平(据患者说血压控制的还可以),家属说不行就住住院,我说那就去医院检查吧,在医院住了9天出院患者说好多了,我看出院诊断写的1.腔隙性脑梗死2.高同型半胱氨酸血症。患者这几天又觉得头昏、浑身难受,血压130/70,我看了看在医院用的血塞通、心血通等活血药,于是给予糖250ml清开灵30ml糖250ml维脑路通240mg盐250ml川芎嗪120mg静滴3天患者第一天说好点,第二三天患者说不见轻,大家觉得我用药对吗?如果是你你会怎样治疗?患者天天说自己快死了,我个人觉得患者还是心理因素多,一直说卖房去市里住院.

发布于 2013-02-22 15:42:27 IP 属地·中国|河北省|保定市

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你那儿是卫生院吗。我觉得这样的病人需要去医院住院治疗比较的合适。心里因素有一定。用药一时半会不会那么快好转的,考虑脑梗塞
  • 2013-02-22 16:20:48 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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患者一直都服复方利血平片吗?多长时间了?复方利血平片的不良反应很多如乏力,抑郁症状等。主诉说的头昏,浑身发紧是不是副交感神经功能占优势引起的呢?
  • 2013-02-22 18:28:08 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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缺少脑梗的阳性体征及神经系检查,病人自觉难受欲死。建议排除脑梗【CT,磁共】,然后送神经科检查。
  • 2013-02-22 21:48:48 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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排除后送精神科
  • 2013-02-22 21:50:32 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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本帖最后由 神韵大哥 于 2013-2-22 22:12 编辑 你的治疗我赞同 只是这病程很长 反复性比较大 注意电解质补充 静脉营养 心里开导 方中可加黄芪 生脉针等
  • 2013-02-22 22:08:39 · IP属地·中国|四川省|广安市
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