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发烧 5天,特殊病例!
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患者 男性 12岁 发烧 5天
5 天前患者出现发烧 ,体温一般在37.8度左右。没超过38度。轻微的咽喉疼痛流鼻涕。误以为只是感冒在家自行口服头孢氨苄胶囊,感冒冲剂,每天都反复一次发烧。今天患者来我诊所就诊。

查体 :患者精神状态好,面部稍红,双眼球结膜轻微充血,嘴唇发干,面部及颈部都有很多散在的小米粒状丘疹,不红不肿,皮疹之间为正常皮肤,疹与疹不融合,无脱屑。患者自述前天就发现没在意,(轻微痒感 )嘴唇发干,咽喉轻微充血伴有粟粒状疹子。扁桃体不大。双肺呼吸音正常。心音(--)体温 37.8度。 腹部及双下肢都有散在的粟粒状丘疹,手心脚心无出疹,颈后未触及淋巴结。 诊断 :上呼吸道感染 风疹? 治疗 :嘱咐病人清淡饮食 禁食辛辣 口服 板蓝根 一次一包 一天3次 ,病毒灵 0.2 一日3次 ,清开灵。 适当的口服一点抗生素,如果发烧就加一点退烧药。 氧氟沙星滴眼液(眼结膜充血) 观察治疗有什么情况随诊。 大家看我的诊断和治疗对吗?有什么不妥之处请大家指出!谢谢大家!

发布于 2013-02-24 12:36:36 IP 属地·中国|山东省|青岛市

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强烈怀疑麻疹 1 上感症状 2 后起向心性疹
  • 2013-02-24 13:29:51 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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本帖最后由 心常平 于 2013-2-24 18:02 编辑 风疹、麻疹 都是经呼吸道病毒感染,临床症状不一样,共同点是都有发热,风疹以下颌淋巴结肿,,,,而麻疹口腔“柯氏斑”。都是传染病的一种,既然是传染病就必须有传染源、传播途径,散在发生的各别现象也有发生。预防接种过疫苗后发病率大大的下降了,究竟是不是该病,期待正确诊断。
  • 2013-02-24 13:44:38 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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疫苗打了 是少了 但是我们这年年有 有时候没传染源
  • 2013-02-24 13:55:37 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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杏琳一方 发表于 2013-2-24 13:44 static/image/common/back.gif 疯疹、麻疹 都是经呼吸道病毒感染,临床症状不一样,共同点是都有发热,疯疹以下颌淋巴结肿,,,,而麻疹 ... 用电抗病毒的
  • 2013-02-24 14:19:45 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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有可能是麻疹,现在都有打疫苗,出疹都不明显,没其它症状照你的处理就可以了
  • 2013-02-24 14:20:51 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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疑是麻疹病例,要及时向防疫部门报告
  • 2013-02-24 15:16:29 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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根据你的描述考虑猩红热的可能性较大,因为麻疹的出疹顺序是颜面颈胸四肢手足心,而风疹猩红热出疹顺序是颈胸四肢,但从这一点不好鉴别。可以从疹子形态及皮色上鉴别:风疹为淡红色斑丘疹,分散,胸部可少许融合;麻疹为紫红色或棕红色的斑丘疹;猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点,在皮肤皱折处皮疹密集,形成深红色帕氏线。风疹麻疹是病毒感染,白细胞没有变化,淋巴细胞偏高,猩红热白细胞和中性粒细胞升高,淋巴细胞无变化。麻疹风疹患者没见过,没有治疗经验,猩红热见过两例,青霉素类或者头孢类,可以合用清热解毒中药针剂,补液体等。你让他去医院化验血常规。只是个人意见,仅供参考。
  • 2013-02-24 15:52:43 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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小何你没有写既往史,请问你问过患儿出过麻疹没有呢?嘱咐病儿多饮水哟,同意你处理方法。
  • 2013-02-24 16:47:22 · IP属地·未知
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阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-24 16:47 static/image/common/back.gif 小何你没有写既往史,请问你问过患儿出过麻疹没有呢?嘱咐病儿多饮水哟,同意你处理方法。 呵呵!看我丢三落四的。既往没得过麻疹,注射麻疹疫苗了!:hx
  • 2013-02-24 17:58:34 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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皮疹的患儿:1发热几天开始出疹,出疹的顺序怎么样。2有无典型的特征:如麻疹粘膜斑、杨梅舌等。3传染病学和流行病学特征。
  • 2013-02-24 20:03:57 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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