首页
腰部疼痛2小时
关注者
1
被浏览
2808

一般资料:患者女,38岁,已婚,汉族,体重56kg,身高160cm,职业农民。 主诉:腰部疼痛2小时 现病史:患者2小时前提水桶,突然腰部疼痛难忍,伴会阴部下坠感。无恶心呕吐,腹痛腹泻,无下肢麻木等症状。即来就诊。 既往史:既往体健,无高血压糖尿病结核肝炎等病史。 个人史:出生于本地,无重大手术史,无输血史,否认外伤史。经型:16岁5/28~30天,22岁结婚,23岁生育第一胎,G1P1,为足月顺产。 家族史:无特殊,否认糖尿病、高血压家族史。 体格检查: 体温36.5°C 血压110/80mmHg 心率80次/分 呼吸18次/分,神情,痛苦面容,发育正常,体态匀称,对答切题,被动体位,全身皮肤黏膜、巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官端正,咽部(-),心肺(—),腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,无肌紧张,墨菲斯征阴性,麦氏点无压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。结肠充气试验(—),双下肢无水肿。 腰部检查:腰部无红肿,腰椎2-4有压痛,无放射痛。 腰部CT:

根据以上病历资料,1:该患者的诊断?2:如何治疗?3:鉴别诊断?

发布于 2013-02-24 19:00:32 IP 属地·中国|山西省|忻州市

10条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
10条评论
难道是结石?
  • 2013-02-24 19:55:43 · IP属地·中国|山东省|临沂市
    回复 0点赞
椎间盘突出征。牵引,卧硬床,不要做重体力劳动,的搬运东西时注意蹲姿后,起身,不能弓腰搬起,急性期可以用甘露醇使肿的椎间盘脱水,口服双氯酚酸片,外用跌打损伤膏。腰肌拉伤、肿瘤、骨质疏松性骨折相鉴别。
  • 2013-02-24 20:04:43 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
1:诊断:腰椎间盘突出症,依据:因单手提水桶用力不当,致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊神经引起腰痛,压迫马尾神经疼痛向会阴部放散。 2:治疗:徒手对抗牵引配合中药活血化瘀治疗,或者给予布洛芬缓释胶囊、小活络丸。 3:鉴别诊断:与腰椎小关节半脱位相鉴别。 http://www.jcys120.com/thread-372533-1-1.html徒手对抗牵引链接
  • 2013-02-24 20:20:35 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
    回复 0点赞
根据症状、体征可能诊断:腰椎间盘突出症(依据患者提水桶引起腰部疼痛,伴会阴部下坠感;腰部检查腰椎2-4有压痛),CT片我没学过看不太懂如果会看应该诊断更准确。 治疗:1、卧床休息、持续牵引、理疗和推拿等;2、药物治疗:可以口服止痛药、中药;3、我这里的一家医院用腰椎药物注射治疗。 鉴别诊断:1、腰肌劳损,2、腰椎结核和肿瘤,3、盆腔疾病等
  • 2013-02-24 23:03:23 · IP属地·中国|河北省|沧州市
    回复 0点赞
请问版主病人双肾区有叩痛没有呢??结合病史,诊断:1、压缩性骨折??(要是有一张腰椎侧位片就好了)2、椎间盘突出征2。鉴别诊断:肾结石,检查双肾区有否叩痛,做B超检查。治疗,卧床休息并睡硬板床,腰围固定,口服芬必得、三七伤药片 正骨水外用, 肌注 维生素B1,维生素B12。
  • 2013-02-24 23:17:44 · IP属地·未知
    回复 0点赞
考虑;1.腰肌劳损.2腰椎横突骨折?3腰4.5椎间盘突出。4泌尿系结石。 进一步;查超声,腰椎x光,必要时作核磁。以明确诊断。
  • 2013-02-25 17:39:14 · IP属地·中国|河南省|焦作市
    回复 0点赞
本帖最后由 心常平 于 2013-2-25 20:57 编辑 考虑腰间盘突出压迫马尾神经。 治疗牵引,推拿,针灸。穴注。也可以静点,给与营养神经,止痛药物治疗等。
  • 2013-02-25 20:19:14 · IP属地·中国|黑龙江省|佳木斯市
    回复 0点赞
阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-24 23:17 static/image/common/back.gif 请问版主病人双肾区有叩痛没有呢??结合病史,诊断:1、压缩性骨折??(要是有一张腰椎侧位片就好了)2、 ... 拜托,CT的定位像可以当做腰椎侧位看。但是这个扫描视野是3-4、4-5、5-s腰椎间盘,看不了别的脏器。 大体上看可以诊断膨出,但是需要直腿抬高试验等一些检查。而且腰椎间盘突出可以自行缓解。
  • 2013-02-25 21:14:30 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
    回复 0点赞
可能是肾结石。做个肾B超。
  • 2013-02-26 12:53:27 · IP属地·中国|陕西省|宝鸡市
    回复 0点赞
诊断1、腰椎间关节紊乱2、肾结石? 检查:B超 治疗:1、卧床休息 2、进一步观察病情发展及对症处理
  • 2013-02-26 13:25:05 · IP属地·中国|浙江省|台州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者