***,女,29岁,农民,已婚。2011.9.10就诊。
间断性闭经伴婚后不孕五年余。 16岁月经初潮,周期尚准。五年前结婚后,月经开始错后,慢慢的闭经,常3~4个月不来月经,身体也慢慢的变胖。在某医院曾做人工周期七个月,虽能见红,月经量少色淡,但停药后以失败而告终。末次月经2011年8月29日,量少色淡,伴形寒肢冷,面白虚浮,唇淡,腰膝酸软,小腹冷痛,神疲纳差,二便尚可,舌淡胖,苔白,脉沉细。 在某医院西医检查:妇科,外阴道正常,宫体较小,宫体前倾,宫颈光滑,活动,无压痛。基础体温单相,阴道涂片激素水平轻度影响。FSH>26.4<52.8/24小时尿;尿17-羟 17-酮类固醇及T3 T4测定均正常。输卵管通液无阻力提示正常;爱人精液化验一切正常。西医提示为原发性不孕,继发性下丘脑--垂体性闭经。 诊断:不孕症 辩证属脾肾阳虚 痰阻胞络 治则:温补脾肾 化瘀通络 方药:菟丝子25 山药15 仙灵脾15 黄芪20 仙茅12 附子6 胆星5 石菖蒲6 紫河车(吞)12 党参20 茺蔚子10 香附6 (单位为克)水煎日温分二服。十剂。 9月21日复诊:基础体温开始上升,余症依旧。守方再服六剂。 9月28日三诊:仍觉腰膝酸软,纳差,余症好转。略感胸闷,改拟健脾温肾助阳之法。 处方:熟地20 杜仲15 黄芪15 山药15 菟丝子20 巴戟肉20 党参15 附片5 川断10 制香附6 (单位为克) 六剂。 10月4日四诊:基础体温13天,经水来潮,色量正常。但稍微劳累则腰酸乏力,饮食一般。治宜健脾温肾养血。 处方:淫羊藿10 仙茅10 菟丝子25 川断12 黄精15 首乌15 鸡血藤30 党参20 白术20 炙甘草6 陈皮6 服药十剂后,无腰酸乏力之症,胃纳转佳。此后例假正常,月经来时,无伴随不适的症状。遂瞩其定坤丹每日一粒吞服。 2012年3月22日复诊:末次月经1月7日,尿妊娠阳性。12年10月21日在医院顺产一女。
发布于 2013-02-26 22:53:52 IP 属地·中国|河南省|新乡市
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