脑供血不足？

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脑供血不足？

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患者男，四十二岁，头痛，头晕，眼胀痛，心慌，无食欲来就诊，平时从小就有头痛病，一年发作一两次，服用点镇脑宁类的药缓解，发作时头痛，摇头时加重，头晕，感觉心慌，出汗，喜静，卧床半小时会好，最近一年发作稍多，平时爱喝酒，无高血压，也未检查过，这次发作症状跟平时一样，只是休息未缓解，血压正常，无意识障碍，也无明显体征，给予甘露醇250毫升一组，舒血宁20毫升一组，天麻0.6一组，症状未缓解，请各位老师帮忙指点

发布于 2013-03-09 19:25:51 IP 属地·中国|浙江省|宁波市

24条评论

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白牡丹

病人血压正常，体温是否正常？是否是空腹去你那里看病。是否是低血糖？是否是空腹喝酒了？要是脑血管痉挛性头痛。用甘露醇应该有所缓解。因为没有见到病号不好下诊断。根据你提供的信息我想：1：神经官能症。2：血管神经性头痛。3：颈椎病。4：上额窦炎。您仔细询问病史在做决定。

2013-03-09 21:11:58 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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阿特巴拉的医生

病人病史较长，建议病人去医院做检查。如果病人确实不愿意检查可以暂时给一些药物治疗。我个人考滤该病人是丛集性头痛（不是脑供血不足），治疗：嘱病人禁酒，注意休息，服用盐酸氟桂利嗪片（西比灵）5-10mg Bid，复方羊角颗粒 1袋 TID，芬必得（布洛芬缓释片）300mg bid 维生素B2 10mg tid .

2013-03-09 21:24:09 · IP属地·未知
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豆豆果

白牡丹发表于 2013-3-9 21:11 static/image/common/back.gif 病人血压正常，体温是否正常？是否是空腹去你那里看病。是否是低血糖？是否是空腹喝酒了？要是脑血管 ... 不好意思我是新手病例不太会写，患者是饭后正干活时发病的，有喝酒，每次发作基本都是干活时，并且伴心慌大汗，体温没量，不高，

2013-03-09 21:32:38 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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白牡丹

豆豆果发表于 2013-3-9 21:32 static/image/common/back.gif 不好意思我是新手病例不太会写，患者是饭后正干活时发病的，有喝酒，每次发作基本都是干活时，并且伴心慌 ... 看看他是不是心脏供血不足引起的。最好给他做个心电图看看。

2013-03-09 21:40:13 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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豆豆果

阿特巴拉的医生发表于 2013-3-9 21:24 static/image/common/back.gif 病人病史较长，建议病人去医院做检查。如果病人确实不愿意检查可以暂时给一些药物治疗。我个人考滤该病人是 ... 这次发病有两天了，用药没缓解，他这病有事与空间或心理还有关，如有人跟他说些不爱听的会发病，空间要闷了干活累，天热，发病会多些，再就是为什么用甘露醇效果不好呢

2013-03-09 21:41:12 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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豆豆果

患者头痛，摇头时加重感觉心跳肉多索的，用方言了

2013-03-09 21:46:53 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
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浮生

为什么用甘露醇就要有效呢？你诊断都不清楚。

2013-03-09 22:13:28 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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天涯000

要我说这种病还是明确诊断才能用药心电头CT 颈椎片子

2013-03-10 08:05:11 · IP属地·中国|吉林省|辽源市
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大海20

此例病人首先要考虑1.颈椎病？脑供血不足？（体位改变或干活时加重，发作时头痛，摇头时加重，头晕，喜静，卧床半小时会好。） 2.贫血？（发病时伴有心慌，出汗） 3.抑郁症？（如有人跟他说些不爱听的会发病，空间要闷了干活累，天热，发病会多些） 4. 尽快进一步检查确诊治疗：1.情绪调节，可以叫其家人多做思想工作，或投其喜好。 2.药物治疗：10%GS250ML+参麦20ML，5%GS250ML+血塞通注射液6ML，氨基酸注射液250ML，肌注VB1，VB12，缓解后可以中药治疗。 3食物调理：可以服用鲫鱼汤，银耳汤或药膳。