一直想写点关于所谓的中国医疗的文字，但是知道写了也白写，都是中国医生的胡乱呻吟罢了。

网上看了很多写国外医生怎么着怎么着的，很多时候看着想笑。我是儿科医生，也就只会写点儿科的东西，大人的倒也不懂。

好比就说病毒性感冒，网上说“国外病毒性感冒不需要挂水，不需要抗生素”。没错，一点都没说错。

设想一下，现在小孩感冒了，家长带着来看病了，这个时候作为医生来讲，你来看病给我的印象是什么呢？就只是上呼吸道感染。上呼吸道感染的病菌又是什么呢？可以是阳性球菌，可以是病毒。那么我可以验个血常规，因为事实上你是病毒感染的话，大多数情况下血里的白细胞不一定会高的。这个时候如果我像国外医生一样处理，我会告诉你：“你先观察一下吧，你可能是个病毒性感冒，可能会反复发烧，病毒性感冒不吃药也是烧个5天到一周才会好，吃药也是这样些时间才会好，自己回家量体温吧，多喝水，烧高了就吃退烧药对症处理就可以了。”

那么之后我们患者会提出哪些问题呢？

1.医生你为什么不帮我挂盐水退烧？我小孩烧得这么厉害！

2.我这样反复吃退烧药人会不会吃坏掉的，怎么要反复烧5天的啦？

3.会不会烧坏脑子的啊？

4.医生你们服务态度怎么这么差的啊，我小孩都反复烧成这样了怎么也不挂水，我们看病没有门路你们就不关心我们是吧？

5.人家乡下医院发烧打个小针就好，花不了几块钱，大医院就知道骗钱，烧退不下来还非要骗我们复诊，每次都挂号，就只知道配些又贵又没用的药。

所以，医生要给你挂水。而在小医院，就更喜欢给你打退烧的小针，小针是什么呢?是地塞米松。地塞米松是什么呢?是一种在身体里作用时间比较长的激素，它很好，可以抗炎，可以抗毒素，很快你发现烧也没了，小孩也精神了，又没花几个钱，真好！这医生真有本事！

又回到家长这一边来研究问题，这个时候，小孩家长并不会问这个药有副作用么？会挂坏身体么？没关系啦，烧都退啦，全好啦，这个医生本事真好啊，药到病除啊！

那么地塞米松有什么副作用么？有，它在身体里作用时间长，所起的作用就是抑制身体的免疫力，发烧是哪里来的呢？就是你的免疫力和病菌斗争产生的，抑制了免疫力，当然就不烧了，或者烧得没那么厉害了。但是有什么后果呢？你想得到的，简单的打个比方：就是该3天杀光的病菌在免疫力被压制的情况下可能就需要5天才能被杀光了，换句话说，该3天康复的毛病你就花了5天去康复。而事实上，你用一次地塞米松，你孩子的免疫力甚至可以被抑制达数月之久，再说得简单点，就算你这一次感冒好了，下次也可能因为你低下的免疫力就比别人更容易生病了。

所以，我们碰到很多病人，会问：“为什么我小孩经常发烧，经常扁桃体发炎，经常感冒，经常怎么着？”没错，原因有二，其一是确实是小孩在生长发育过程中，免疫系统发育不完善，抵抗力差。其二，我不说了，你知道的，你遇到本事好的医生了不是么。

大医院很讲究诊治原则，所以这样的药很少会去用，偶尔碰上发烧中毒症状比较重的，也只是加点短效的激素来抗抗毒素，尽量不去干扰小孩的抵抗力，尽量让孩子能早些恢复。也所以大医院也背上了“店大欺客”的骂名，因为着急的家长会不停地强调上文写的12345个问题。

别折腾孩子了！

回到开头，说到外国医生，中国人“崇洋媚外”的思想不免有点根深蒂固，说个笑话，我们是三甲医院是教学医院，我们有很多海外留学生过来学习，有一回一个老师带着一队海外留学生跑到病房见习，病房里一老先生特别起劲得把自己孙子的肺炎片子啊病历啊都掏了出来，嚷着一定要让“外国专家”帮他小孩看病，告诉老先生这些外国人都是实习生而已，老先生更是无比的不相信，曰：外国实习生也肯定本事好得不得了。很哭笑不得，因为这群实习的外国孩子连肺炎到底是个什么也还一问三不知呢。

当然，并不是嘲笑国外医生，国外确实医疗事业发达，国家投资特别多，他们有很多先进的设备，很多先进的技术，病人做检查什么的基本不需要花很多钱，可以好好查，仔细查，能积累很多先进的经验。而在国内不行，好比我告诉你，就算只是平时最简单的体检，也最好能去做个PET CT，因为它能发现很多潜在的恶性疾病，但是做一次就将近要花上七八千，你做么？

中国医生的临床经验其实远比老外好的多，所谓的量变产生质变，我一天就可能要看上七八十个病人，而老外可能一个月也看不了这些（国外才多少人口啊，一个省还没我们半个市多呢）。咱熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟了不是么?事实上，比不上国外的往往就是硬件支持，没有好的实验室支持，我们发现疾病，早期诊断疾病，早期对疾病干预，估计疾病的发展，都比不上国外，换言之，同样看个病，我们的诊断处理比起国外医生可能就会要慢上一拍。

那当然是国外医生好喽！

唉，胡乱呻吟，泪往自己肚里厌啊！