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关于心血管病人季节性输液的药物选择
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     这几天天气变暖,高血压,脑血管后遗症,冠心病的患者一年倆次的季节性输液逐渐多了起来,前几年季节性输液, 包括大的医院都是很流行的,输液预防心脑血管病缺乏科学根据。从循证医学的角度上讲,并没有证据支持提前输液能够预防心血管病的发作。这几年已不提倡这种做法。作为基层医务工作者我们可以很快的接受,但基层大多患者一时半会的扭转不过来,所以我们可以试着解释,解释不通就用呗。毕竟也是一部分不小的收入,何乐而不为呢!

季节性输液不是什么人都给输,需要我们基层医生的初步诊断。尤其是老年患者,对于有心脑疾病,只要平时规律服用药物控制,基本是不用输液预防,因为输液本身就是一种风险较大的用药方式,可能出现不良反应给患者带来风险。对于部分病人比如有发作性头晕、头胀、头闷感,脑鸣、嗜睡感,腰腿部麻木、无力、沉重感,胸闷、心慌、胸痛等症状的,可以抗凝、抗血小板、改善血液循环改善或缓解症状。
 我个人也不赞同季节性输液,不过老百姓整天嚷嚷,你不给他输,他还骂你,所以我也随波逐流,目前输液的药物品种很多,我参照网站以前的帖子大概统计了以上几十种药物,欢迎大家参与投票,分享您的用药心得。我一般用香丹注射液和血塞通注射液,清开灵。连用一礼拜。

发布于 2013-03-11 18:23:28 IP 属地·中国|山西省|临汾市

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我这里基本没有这种现象。
  • 2013-03-11 18:46:27 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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我这里很多这种现象大部分都是60岁左右老年患者,包括有过脑血管病变的,高血压,糖尿病的,每年都输两次,每次7—10天。如果你不给他们疏通血管,就会不高兴到别的地方疏通。举个例子:前几天有一位糖尿病脑血栓患者疏通血管后不长时间大约就最多2个月(她一年都疏通了好几次 ),又来了,非让我给疏通血管,我给她解释不能再疏通了,没有好处,可是她走了又到别地方去打针(那家诊所的医生说:病长在你自己身上,不舒服就打呗。这是后来患者给我说的 。)。哎!真是。。。。。
  • 2013-03-11 20:05:29 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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我这边没有这种现象,因医改的缘故心血管患者都自愿住院治疗;如碰到不愿住院的患者,根据临床表现用药诊室里常备维脑路通,丹参注,舒血宁,血塞通,脉络宁
  • 2013-03-12 00:06:50 · IP属地·中国|广东省|佛山市
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朱妍 发表于 2013-3-12 00:06 static/image/common/back.gif 我这边没有这种现象,因医改的缘故心血管患者都自愿住院治疗;如碰到不愿住院的患者,根据临床表现用药诊室 ... 呵呵,在基层经常遇到这种病人,有时候弄得人哭笑不得。如果不该用的还是坚决不用。
  • 2013-03-12 15:27:33 · IP属地·中国|贵州省|贵阳市
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我这里也是这样。不得已而为之。还有一种想象是这样:一天有一个老病号问我: 病号:你们这里输一天液多少钱? 我说:那要根据病人的情况而定。 病号:就是啥事也没有,就是预防呗。(就是什么症状都没有) 我说:要是没有什么事就不用输液了。 病号:输呗。听人家说一年输两次液就不犯病了。上次我们在 xxx 诊所输液一天两瓶水15元钱。 我问:那都输些什么药? 病号:不知道。就是通血管的药。脉络宁呗! 两瓶水,脉络宁能收15元?!真的搞不懂! 我想,就是疏通血管。也要根据病人的具体情况而定。也不能千篇一律。更不能规定一天多少钱或一瓶多少钱。否则就失去了治疗的意义(打预防针究竟有多大的价值。哪个医生说的很清楚?)。 后来哪个病号没有来我这里打预防针。去别的诊所打了(后来听说那里的药便宜)。老公埋怨我怎么那么傻到手的钱怎么就不会赚。我说赚钱也要看情况是不是。
  • 2013-03-12 18:47:54 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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季节性预防用药不可取,个人意见不赞同,但是现在这样的事例太多了,违心啊
  • 2013-03-12 21:50:12 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我们黑龙江伊春这样患者也很多,但这么多年来我一直坚持原则,有症状就输,否则免谈,道理讲明白到别处也无遗憾,但很庆幸,现在很多患者理解,因为看健康节目的人多了,他们也略知一二,倒是口碑好了,收获也不少
  • 2013-03-12 22:38:57 · IP属地·中国|黑龙江省|伊春市
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天使医生99 发表于 2013-3-12 22:38 static/image/common/back.gif 我们黑龙江伊春这样患者也很多,但这么多年来我一直坚持原则,有症状就输,否则免谈,道理讲明白到别处也无 ... 同意,我这也是有症状的才输,一般输几天后像头晕、肢体麻木等症状就能缓解了。没有症状的坚决不输,挣不到多少钱再把自己折进去就麻烦了
  • 2013-03-12 23:10:41 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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医者仁心!志同道合的人真不少!赞诸楼的同仁!
  • 2013-03-13 10:58:56 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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白牡丹 发表于 2013-3-12 18:47 static/image/common/back.gif 我这里也是这样。不得已而为之。还有一种想象是这样:一天有一个老病号问我: 病号:你们这 ... 一般病人都会问,输液一次多少钱,输一天多少钱,我回答:看病输液不是吃饭,不是点菜,因病而异。 你回答他多少钱,他必定说贵了,哪里便宜些, 回:买衣服,炒快餐也有贵的便宜的,自己看着办。。那里便宜你就去那里。
  • 2013-03-13 11:52:39 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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