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恶性高血压?
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患者女60,平素血压160/80;突然晚间出现血压220/80,患者自觉浑身颤抖,

发冷,查体:面色稍红,心率100次/分,面部及踝部无水肿,患者自诉尿量减少;

自己口服降压O号无效,我又用心尔泰、卡托普利、珍菊降压片常量口服,

刺五加静滴,次日血压稳定,可是三日后晚上又出现同样的症状体征,而且用药后

效果不明显,血压一直到次日清晨仍为210/80;所以我嘱病人去大医院确诊是否为

恶性高血压,不知道同志们的意见又是如何呢?多多发表意见吧,等检查回来后我会告诉

大家答案的:cy

发布于 2007-11-24 20:34:50 IP 属地·中国|辽宁省|营口市

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11条评论
考虑应该不是吧!也有可能是天气等其它因素引起的血压不稳定,期待结果 !
  • 2007-11-24 21:56:29 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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以后可能会发烧或出现胃炎,肠炎,胆囊炎 也就是说跟感染有关,,消化道,泌尿系等
  • 2007-11-24 22:12:07 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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1恶性高血压起病急,病情重,进展快,预后不良,其临床表现为血压明显升高(舒张压>130mmHg)及心、肾功能不全,自觉症状中的头痛的发生率最高,头痛虽是高血压的共同症状,但头痛特别剧烈时,或当头痛的性质发生变化时,则提示向恶性发展。其次是进行性视力障碍,球后可出现视乳头水肿、出血,有些病人可因此而以最初症状就诊于眼科。部分病人可有恶心、呕吐,为罕见颅内压增高或肾功能不全所致,约40%的患者有明显的多尿及夜尿,夜尿是恶性高血压早期的重要表现,此外,在恶性高血压的病程中,常常发生急性左心衰竭及肾功能衰竭,它们是常见的最严重的后果,也是患者死亡最常见的原因。    2高血压危象,血压以收缩压升高为主.出现头疼烦躁眩晕,恶心,呕吐,心悸.气急.及视力模糊等症状,也可拌舒张压升高.发作一般立时短暂,控制血压后病情可迅速好转,单易复发. 3高血压脑病;血压急剧增高.超过脑血管自身调节能力.导致脑灌注过多,液体渗入脑血管周围组织.因. 起脑水肿 你的病号可能是高血压危象
  • 2007-11-24 22:27:33 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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看来是急性高血压,这个病号,应用尼莫地平30MG一日三次,如是我,30MG舌下含服ST,先输一瓶甘露醇静滴,看血压的情况再用下一组的药
  • 2007-11-25 10:31:25 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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平时血压160/80;突然晚间出现血压220/80,以收缩压升高为主,发冷颤抖面色稍红心率100次/分尿量减少,三天后复发.就这些症状吗?从现在的病例来看,,还不是恶性高血压 暂时诊断为高血压危象,个人意见,期待结果!
  • 2007-11-25 11:54:35 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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:ws :ws :ws :ws :ws
  • 2007-11-25 19:10:04 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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患者60岁主要是收缩压高, 应该是老年性高血压, 给于硝本地平或尼群地平口服 静滴硫酸镁.甘露醇
  • 2007-11-25 21:51:09 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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:handshake :handshake :handshake
  • 2007-11-26 09:23:42 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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收缩压高-----------立即降压是关键;保护心;脑'肾是根本---------双克+卡拖扑利+心痛定
  • 2007-11-26 23:22:46 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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答案已经揭晓,病人最近从大医院回来,通过诸多的检查,其中尿蛋白+++,最后诊断为肾源性高血压,现在主要治疗原则是降压(拜心同、倍他乐克);保肾(阿魏酸钠静滴)每天监测心率脉捕,一月后复诊。
  • 2007-12-04 17:52:35 · IP属地·中国|辽宁省|营口市
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