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如此胃痛。
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一般情况:刘某,女,65岁,家务,素健,育有子女。 主诉:胃痛(病人自己诊为胃痛,不是说上腹痛)三天,伴有嗳气,反酸,食欲不好。 体检:痛苦面容,手按上腹部。体温36.5(腋下),全腹软,上腹有压痛。 看了上面的情况大家一般会诊为胃痛吧。 可是在我按上腹部时(当时是在衣服外按的),无意触到了右季肋,病人表现出了明显痛苦。这引起了我的注意,我让病人捋起衣服时发现发下情况:

我一看,带状疱疹。我有点火,“明明是缠,为什么说是胃痛?考我呀?还上了药。”我们这管这叫“缠(大概发音)”,患者老公解释说“这是白蛇缠,我自己有药,我们来看的是胃痛。”我问他是否了患者草药,他说给了。我说这上腹痛相当部分是这缠引起,同时也有胃痛。胃痛很可能是给她服了草药。因为据他说是服了药后才出现嗳气,反酸的。 以下是第二天疼痛明显好转,照片如下。

此患者的带状疱疹比较严重,患者要是复诊我会发上来。

病人基本好了,复诊图片见下贴 一例重度带状疱疹的复诊图片 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=395016&fromuid=78145

发布于 2013-03-12 21:05:37 IP 属地·中国|江西省|上饶市

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15条评论
如此严重的病例 楼主没要建议患者输液治疗{:6_273:}
  • 2013-03-13 02:09:10 · IP属地·中国|上海|上海市
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带状疱疹,怎么误诊了。
  • 2013-03-13 08:03:06 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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查体详细很重要,一定要仔细,这种病有全身症状的。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,胃痛大都隐痛,喜按。带状疱疹痛是神经痛,持续性烧灼痛。
  • 2013-03-13 09:18:25 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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这不正好一人多种病,多种药下去,多点钱收上来吗?
  • 2013-03-13 10:45:54 · IP属地·中国|广西|贵港市
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现在有些病人一到你诊所来便说,我得了啥病,还不容你做出诊断,他的诊断就来了,叫你开些什么什么药,就好像他自己就是医生。
  • 2013-03-13 15:47:26 · IP属地·中国|四川省|内江市
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楼主看病仔细,认真,向楼主学习
  • 2013-03-13 16:00:13 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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发现的早,效果就比较好
  • 2013-03-13 18:03:59 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
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有的带状疱疹很容易误诊。在脸部误诊为三叉神经疼。在胸部的误诊为心梗。在腹部误诊为结石或胃疼。
  • 2013-03-13 18:40:58 · IP属地·中国|天津|天津市
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看见前辈帖子我就会想起前段时间我碰到还几种情况:经常会有患者自诉岔气不适来就诊,说胸部一阵阵刺痛自己以为是岔气,一定得查体有可能会是带状孢疹前期。注意观察。还有一种情况就是患者说可能外伤,肋间一阵阵锥子钻疼也不能忽视得查体,有可能会是带状孢疹。
  • 2013-03-17 09:58:33 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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前辈真是仔细,如果有些医生稍微懒一些,不查体,那么就有可能误诊。 所以我们医生遇到病人,一定要做一个详细的查体,以防漏诊、误诊
  • 2013-03-17 12:54:57 · IP属地·中国|河南省|许昌市
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