
患者,女,44岁,教师。因整日疲乏无力就诊。
患者不明原因疲乏无力,全身倦怠两年余。整日无精打采,昏昏欲睡,四肢沉重无力,患者自己觉得可能患有不可救药之症,起初尚能坚持上课,近半年来上述症状加重,不能讲课,且伴有注意力不集中,时有失眠,饮食尚可,二便正常,经常感冒,每月就有一两次。曾到省﹑市多家医院作过多脏器CT﹑同位素﹑血清免疫等检查,未发现任何器质性病变。曾诊断为植物神经功能紊乱﹑更年期综合征而服用过多种中西药物而未见好转(具体用药不详),且逐渐加重。舌淡少苔,边尖有瘀斑,脉沉数无力。
体 格 检 查:
T 36.6℃ P 78次/分 R 19次/分 BP 105/65mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,平卧位,查体合作。全身皮肤正常,无出血点、瘀斑,头颅五官无畸形,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光放射灵敏,外耳道、鼻腔无异常分泌物。伸舌居中,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心界正常,,心率78次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部平软,未见肠型﹑蠕动波及腹壁静脉曲张,未触及包块,无压痛、反跳痛,肝脾未触及。脊柱和四肢无畸形,活动度正常,无压痛和叩击痛。双下肢无水肿,四肢肌力、张力正常,生理反射存在,未引出病理反射征。
接还是不接?
接了该如何诊断和治疗呢?
发布于 2013-03-14 21:14:41 IP 属地·中国|河南省|新乡市
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