本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-3-15 15:18 编辑 楼主说的这种带颜色都过敏的情况我也领教过了，前几年我遇见一位老太太到我家疏通血管，自述：维脑路通手发麻，脉络宁心慌，丹参起疹子，银杏叶胃难受。。。”真是怪胎！自己非要输液，吃药还不行。你说不难为人吗？到最后我说“不好意思我家的这些药真没有适合你的病情的还是去医院吧！她们这样的体质什么药我们也不敢去尝试啊！伤不起！ 当医生真是不容易，尤其基层医生更难！你说人家理发师理发理得不好看怎么办，大不了忍一段时间，等头发长出来就好了，头发的生长速度每日可达到0.4mm，实在不行戴帽子或者假发都行，不会有谁吃饱了撑着非得去天天找理发师或者告理发师一状。而基层医生从接诊这位病号一分钱挂号费还没收，那便意味着你的责任来了，从你对患者的诊断、治疗，你都得好好思考，如果用药过程中有什么意外出现，病人还可能随时来找你扯皮。世上无两片相同的叶子，同样也没有完全相同的两个人，人体存在着太多的未知，如果要把所有的未知导致的后果归咎于医生，让医生来承担这个风险，这是多大的压力——难怪很多老教授的感慨：行医一辈子，如履薄冰啊。看看有几个医生是活的比较轻松潇洒的，没有——要是真有那天碰上个医疗官司，那你辛辛苦苦一辈子就全没了。之前有报道患者就医时藏着录音笔之类的，就等着你上钩呢，宰的就是医生啊！而现在的法律呢，同样是不会偏袒医生的，举证倒置！“高收入往往伴随着高风险”，看来高风险不一定会有高收入！——除了患者，我觉得医生群体同样是弱者。 有人说基层医生赚点卖白菜的钱操着卖白粉的心这话不假！ 至于此帖子用药就不必说了吧每个人用药观点不同，说的话也不是一时半晌能说完。太多了！

头孢噻唔5.0 药量也太大了点吧,另外混合配药!!你胆很大的哦!你能不能分开用药啊!!老大!!这样搞迟早要出问题的!!别怪我多嘴啊

本帖最后由 阿特巴拉的医生 于 2013-3-15 16:04 编辑 课本书教我们处治病人的原则是，能口服药物治疗的不要肌注，能肌注的病人不输液治疗，这是为什么呢？说明输液是有很大风险的，为了规辟这个我险，我们要减少输液，尽量把风险减到最低，当今社会越来越多的人容易过敏，所以我呼吁同行们不要动不动就输液治疗，除非你有很好处治各种因输液造成不良反应的能力。要防范或者减少你可能心惊肉跳的事情发生，1、减少输液，2、输比较安全的药物，3、采购信得过厂家的药物，4、一定要具备有及早发现药物过敏的表现和处治药物过敏的能力，5、输液前一定要问病人对那些药过 敏（包括食物），如是过敏体质的病人尽量不用容易过敏的药物，6、规定要做皮试的药品一定要做皮试。

我们基层医生要提高合理用药的能力，提高药物不良反应的认识与预防意识，这有这样才能规避和减少医疗事故的风险，对于过敏体质的患者我们更应慎之又慎，医疗诊疗常规必须要遵守，象病例一的患者且不说用药不合理，该做的皮试还是要做的，不能抱有侥幸的心里，没用青霉素也应告知患者，以免起纠纷时被患者抓住话柄，对头孢塞污药过敏抢救时用到钙制剂有待探讨，欢迎大家积极发言，参与讨论。

我也有过类似的感受，一外伤患者在缝合伤口后予以抗生素，第一天什么事也没有，（头孢曲松钠）第二天就不行了，改为克林，第三天又出事，第四天换成庆大，又出事。没办法改用中药汤剂，没想到又黄柏过敏。我仔细的寻根问底，搞了半天他们家族是高敏体质，就是吃韭菜也会出问题，我是服了他们了，见他们家族的来看病我就很郁闷。

5%GS250ml+10%kcl3ml+头孢噻唔5.0+病毒挫0.5+DX 5MG--该组液体用药不规范，头孢噻肟应单用，改为5%GS250ml+病毒挫0.5 ivgtt ，0.9%NS250ml+头孢噻唔5.0 ivgtt ,5%GS250ml+10%kcl3ml+DX 5MG ivgtt,病人出现过敏反应后,立即更换一瓶空糖水挂上并排空管子中的药液,在新的液体中加地塞米松,胶心钙1支+DX5mg+扑尔敏6mg肌注--要分开肌注,第2例病人,阿托品2MG稀释静注一次性使用量很大,容易中毒,可减为0.5-1mg静推(可以多次,10-30分钟),病人血压低较低,另建立一条通路,5%GS250ml+多巴胺60mg+间羥胺40mg ivgtt，刚速度快些，血压起来后慢点，小剂量多巴胺升不了血压，只有强心作用，所以在大剂量。第三例病人吗，就不输液了，服药治疗。

临床上谁也碰到过。但还是小心点好，弄不好让你前半生的积蓄都赔上。

还好还好，有惊无险，要做皮试的必须做，不然就是你的全责，到那时他的心脏拔凉拔凉的，你的钱钱数得你手抽筋但是是别人的，我很赞成4楼的建议，尽量规避风险。

青霉素类，头孢类必须作皮试。是对患者负责更是对自己负责，谨记。不然出了医疗事故。有责任的还是医生。

不知不带色的灯盏花素怎么样，噢！ 不行，葛根注射液也过敏。