正确区分感冒的寒热可以让你治疗效如桴鼓 下午来了一位患者，是住在小区的一位教师。我问怎么了，她说“来拿药呀，你不是说叫今天来拿咳嗽的药吗？”。原来这位教师昨晚昨晚九点多来拿过药的，我问情况怎么样了，她说感冒差不多好啦，不怕冷了、头也不痛了，就是咳嗽有痰，正是你昨晚说的会出现的症状。呵呵，看到患者精神比昨晚轻松了许多，我也很高兴。我下面简单的把昨晚情况说一下。 昨晚快十点的时候，我正准备关门了，这位患者进来就说头好痛，怕冷直发抖。在床上用了电热毯温度很高还是冷得要命，只好来拿药。追问病史，患者由于在乡下教书，三天前由于感冒头晕，由同事开车送往县中医院，于是就输液两天。我看了一下处方，一组是氨曲南，一组是病毒唑+维生素C+门冬，口服药是两盒三九感冒颗粒。（在这里我要说句题外话，同志们那，这就是现在的中医院开出来的治感冒的药，这叫中医吗？）两天药花了160多元。输液两天后患者并没有什么明显改善的感觉，昨天就没输了，一直服用三九感冒颗粒。但是今天明显感觉头痛和怕冷，于是下午的时候就又一次服用两包三九感冒颗粒，没想到到晚上却加重受不了。我看了患者一下舌苔，舌苔白腻，没有其他明显症状，并不发热，咽喉有点痛咯痰。很明显患者是风寒感冒，由于前医治疗不当导致患者寒邪未解且有入里的表现。所以治疗还是首当解表，很晚已经不可能服中药了，于是针对患者的表现开了两种中成药，一种是正柴胡饮颗粒，一种是九味羌活丸，三次量。为取得速效再加一粒散列通，嘱患者回去用热开水冲服正柴胡饮颗粒后趁热送服九味羌活丸和一片散列通，服完立即上床。同时因为今晚主要是服用解表药，所以明天咳嗽咯痰症状可能加重，于是把将可能要出现的情况告诉患者，叫她出现咳嗽加重就来拿药。于是出现开头的一幕，患者神情轻松愉快，有些流涕，今天请假一天没去上班。仔细询问了一下咳嗽咯痰的性质，于是给予开了橘红颗粒和阿莫西林胶囊同服，昨晚的药还剩下一次继续服完。 正柴胡饮和九味羌活丸都是解表散寒的药物，而且九味羌活丸还有除湿的功效，正好与患者的舌苔腻符合。两药合用，力效专宏，效如桴鼓，多日感冒一晚解决。可见正确区分感冒选择合适的药物是多么的重要。尤其灵活使用九味羌活丸可以治疗不少疾病，以后再和大家详谈。由此也感慨现在的广告，三九感冒灵里面都是清热解毒的药物，但是广告宣称治任何感冒都是效果如此的好，患者的症状加重与一次服用两包三九感冒灵不无关系。现在的商家为了卖药什么话都敢说，再比如电视上天天喊的三精双黄连，说是什么打喷嚏、流鼻涕快服三精双黄连，纯粹是误导患者，偏偏不少患者信之甚笃，浪费钱还耽误病。还有现在的所谓的中医院，完全西化，以赚钱为能事，治病不分寒热，乱输抗生素，可以说患者前面的输液对疾病也起了推波助澜的作用，我们作为最贴近老百姓的基层医生，治疗当追求疗效为第一。