首页
患者输液中突然呼之不应
关注者
3
被浏览
8991
   前几天,有一老年患者因发热在别处治疗无好转来我卫生室治疗。患者当时慢性病面容,嘴唇干裂,自诉发热5天已经打了2天针,现咳嗽,感觉乏力厌食,食入即吐。解小便有点痛。当时体查,38度,血压,心率,双肺及腹部听诊无异常。以前无类似病例。我当时考虑是一个重感冒,就第一瓶给她用了炎琥宁400毫克,第2瓶用的是头孢曲松4克。在第二瓶快输完时患者上了一次厕所,回来说有点冷,于是我给她夹上恒温输液夹,可是在我给另一个患者换了药后去问她时发现不应声啦。当时我头皮一下紧了起来,立即问她媳妇患者以前有没有什么别的病,并叫她用力压患者的人中。当时血压,心率都正常,只是患者面色苍白,一动不动,躺在床上就像死了一样。好在压人中后大哟十分钟患者醒啦。哎,医路艰难啊。今年我们这里搞什么5块钱看病,逾发无味,真不想干啦。敢问各位该患者属于什么情况,是我用药错误还是患者本身的原因。

发布于 2013-03-17 09:09:40 IP 属地·中国|湖南省|长沙市

30条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
30条评论
老人我可不敢用这么大的量。
  • 2013-03-17 11:08:55 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
头孢曲松钠第一次用量过大、速度过快啊
  • 2013-03-17 11:10:02 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
    回复 0点赞
楼主好。 要讨论此患者,我感觉楼主要完善以下部分: 1、患者只说了冷静有其他症状吗:比如全身发疹发痒。 2、昏迷(姑且算是吧)时有没有出大汗? 3、昏迷时有没有寒战现象? 4、醒后有没有寒战发热?你测了体温是不是比原来更高了? 5、以前有没有药物过敏史? 6、昏迷时,楼主使用了什么急救药? 以上这些对对鉴别过敏和输液反应有意义。 7、醒后有没有肢体运动障碍?有没有头晕,头痛呕?有没有癫痫史? 这条对判断是不是患者本身疾病有意义。 本患者主要在于考虑输液反应和药物过敏。 我个人偏重于诊为输液反应。 理由是: 1、在输液过程中。 2、病人中在曲松快输完时。要是过敏,特别是过敏性休克,绝大多数是在用药初几分钟。迟发性反应,血清样反应比较晚,多是皮疹。 3、楼主说了患者述说了冷。 4、十分钟后醒了。要是原发病或休克,大概没这么容易。
  • 2013-03-17 11:29:19 · IP属地·中国|江西省|上饶市
    回复 0点赞
患者一过性休克跟她自身体质有关,发病后患者有发热.厌食,食入即吐(可有电解质紊乱)。再补充一瓶能量合剂,注意一下输液速度,注意保暖。干这一行不容易,小心无大错。医路平安。
  • 2013-03-17 11:38:10 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
肯定不是过敏性休克?是不是有一过性的供血不足的可能
  • 2013-03-17 11:42:41 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
血压具体数值多少?查心电图、血常规、胸部X光片和脑ct了吗?还有药敏试验。 常规检查都做不好那怨不着别人。
  • 2013-03-17 11:43:01 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
    回复 0点赞
楼主的问题还是有很多的,浮版的意见很到位。病史交代的并不是很详细。老年患者的用药不要太“猛”,况且你配的炎琥宁400毫克,头孢曲松4克,是用多少水配的呢?看起来像输液反应呢?
  • 2013-03-17 12:14:53 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
    回复 0点赞
是输液反应吧,不是过敏,过敏单单这样处理是不可能的。
  • 2013-03-17 12:25:51 · IP属地·中国|广西|贵港市
    回复 0点赞
排尿后晕厥综合症 从该病例发生晕厥的过程是由多方面造成的。年龄较大,发热、体位的突然变化,排尿后迷走神经的亢奋,腹压的降低等因素引起血液循环的重新分布及调节,导致大脑血液循环的一过性供血不足而晕厥。
  • 2013-03-17 12:31:37 · IP属地·中国|河南省|焦作市
    回复 0点赞
同意10楼的观点--"排尿后晕厥综合症",同时也存在用药剂量过大的问题!
  • 2013-03-17 12:56:09 · IP属地·中国|湖北省|鄂州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者