
http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=394806&page=1 此贴14楼的回复帖,非常感谢未悟道的精彩分享。 帖子内容如下: 再次发一个自己有关激素的帖子。供大家参考: 十多年前,每天使用激素。现在,大约是输液病人的40--50分之一吧!所以基本是多年以前的经验。
1,激素在一般感冒高热,成人使用16--22mg以上时,两日或三日递减撤退。在停药次日下午可以见到明显的面红,乏力。大多数病人次日恢复。小儿多见嗜睡,次日恢复。老人的乏力,食欲下降大约在3天左右才能适应。对于三日不能恢复者,给一般的益气补阴消食药三剂可以恢复。 2,对激素大量使用造成的呃逆现象,个别给西咪替丁/吗丁啉可以缓解,多数减量后才能恢复。对胃功能本身不好者应该在同时使用抗酸剂三日。 3,个别高热病人,即使下午或夜晚使用激素,因为退热,入睡很好。多数热退但失眠。必要时给服镇静剂。尽量调整到上午输液。 4,急重病例,重症肺炎,毒痢---较大剂量,必须有可靠的针对性强的抗生素使用。必须平稳撤退。可惜这些都是二十多年前的事啦。现在别人不敢交给我,打死我也不敢接啦呀。 5,必要的补钾,注意配伍和滴速。 6,除非,高热惊厥,高热寒战,危急输液反应等情况,一般不用为好。 常见周边同行地米量小而常用。我的做法是相反,极少使用,用必大量,尽快递减,注意诱发感染,诱发溃疡,食欲亢进,低钾,升高血压血糖等一连串的问题。但是西药药理比较明确,没有因为使用激素出过意料之外的情况。 7,对于脑出血14日以内,出院返回村里的病例,包括手术病例,正确使用激素。控制医院认为已经消退的脑水肿,抢救半暗带受损脑细胞,恢复肢体功能,改善诸多方面状态都有其它药物不能代替的作用。 一般以16mg起步,每日递减1mg,配套各种控制措施。 问题是随着医疗环境的急剧恶化。以前曾经挽救生命,大幅度改善预后的高效措施越来越不敢再使用啦。在这里谈起,无非是不想让大家以为我反对使用激素。 使用激素,正确使用激素,个人经验化使用激素,怀着小心谨慎的态度使用激素---对四十年来我的声誉和生存起了无可替代的功劳。尤其在名声和收入低下的当初------。 用句不恰当的比喻结束吧:成也萧何败也萧何,激素也!!!
基层网关于激素的应用帖子如下: http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=367083&highlight=%BC%A4%CB%D8%B5%C4%D3%A6%D3%C3 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=144034&highlight=%BC%A4%CB%D8%B5%C4%D3%A6%D3%C3 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=78170&highlight=%BC%A4%CB%D8%B5%C4%D3%A6%D3%C3 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=383021&highlight=%BC%A4%CB%D8 http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=254342&highlight=%BC%A4%CB%D8 [http://www.jcys120.com/forum.php?mod=viewthread&tid=39106&highlight=%BC%A4%CB%D8
发布于 2013-03-17 10:11:02 IP 属地·中国|山西省|忻州市
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