此患者年龄73岁，血压130/90MMGH，按理不能诊为高血压。再说高血压病人输地米也不能缓解症状，有的会加重症状。所以地米是高血压患者慎于用药。 从你描述的症状看，应当考虑“植物神经功能紊乱，神经官能症”。可以服用谷维素，六味地黄丸和心理暗示治疗。

感觉浑身冷，腿也哆嗦手也哆嗦也可以引起血压增高，你说的症状有可能本末倒置。是否其它原因引起冷，哆嗦而血压继发增高，这也有可能，高血压的病因有一种叫感染学说。我仅仅是一种猜测，不对请指正。 高血压的诊断有些个例不能完全按标准来，我有一病号，血压达到120/70mmHg，即有明显的高血压症状，其实他的基础压平时一般小于90/40mmHg,当血压升高有症状时稍用点降压药，很快缓解。

本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-3-18 13:10 编辑 老年人血压130|90 ，谈不上高血压，楼主说的血压一上来感觉浑身冷，腿也哆嗦手也哆嗦。脸发红。不是高血压症状啊，有点像植物神经功能紊乱。地塞米松只是一种安慰剂，不一定用上后会缓解症状，心理作用。调节一下植物神经功能紊乱也许会好些。

既然医院说能调理好，那就未必是单纯的原发性高血压，可能有继发因素在里面。这个需要“查”，比如是某些疾病导致，应激，一些药物引起等等，呵呵，资料提供的少，大家就要去猜。单从楼主给的血压波动情况来看，如果几次DBP都达到90，就可以定高血压1级，这个患者平时是低血压人群，基础血压很特殊，所以就是不够高血压的诊断标准，血压比基础血压增高这么明显，也要引起重视，她已经耐受了原来的血压，突然增高会给机体带来不适应。原来接诊的医院既然那么肯定能调好，还是查到了原因，高龄患者不行就转吧。处理可给小剂量异丙嗪，小剂量卡托普利，谷维素，属于实验性治疗，不提倡冒险。地米不要用了。

高血压的诊断有些个例不能完全按标准来，我有一病号，血压达到120/70mmHg，即有明显的高血压症状，其实他的基础压平时一般小于90/40mmHg,当血压升高有症状时稍用点降压药，很快缓解。这是我第一次听说能解释一下吗？谢谢

成人高血压的诊断标准如图： 根据楼主的简要病史，个人觉得不可以诊断高血病。 “病人因感冒支气管炎来诊。经过输液治疗康复。诉也有高血压，（是否持续有口服降压药？）去年翻过一次，血脂稠。（有无口服降血脂的药？）经过住院治疗血压正常了。（医院用的什么药物？）一直在服阿司匹林。这次血压又高了。（是否与感冒后输液有关联？）血压一上来感觉浑身冷，腿也哆嗦手也哆嗦。脸发红。吃上药（吃的什么药？）过一会症状会减轻但不会消失。” “高血压为什么会浑身发冷，腿手哆嗦呢？打上地米此症状缓解。高血压会发烧吗？”对于您这样的问题，我建议您复习复习课本的知识。

ZHAOTONG 发表于 2013-3-18 15:45 高血压的诊断有些个例不能完全按标准来，我有一病号，血压达到120/70mmHg，即有明显的高血压症状，其实他的 ... 这也就提醒我们临床上有些东西不能让书本太左右，学东西不能太“死”，特别是对待患者形形色色表现，要有自己的思维方式，看一个人的血压要以平时基础血压为主，这个患者血压属于特殊情况，特殊体质，临床上这样的也不少，和正常血压血压升高个几十没什么两样。因为她已经耐受了低血压，且没有症状，当突然大幅度增高时，机体出现反应可以理解。正如一个重度高血压患者因为某种原因血压突然降至正常血压比较低的值，我们要警惕休克。

本帖最后由 阿特巴拉的医生 于 2013-3-18 23:54 编辑 szx 发表于 2013-3-18 11:40 static/image/common/back.gif 感觉浑身冷，腿也哆嗦手也哆嗦也可以引起血压增高，你说的症状有可能本末倒置。是否其它原因引起冷，哆嗦而 ... 高血压的诊断有些个例不能完全按标准来---这句话肯定是不对的，高血压诊断标准肯定要标准来确诊，至于有些病人平时基础血压较低当血压升高一定值就感觉到难受，你用降压药就舒是有可能，但是这样处理不是很好的，而是要找引起血压升高的原因，我们人体适应环境是非常强的，如果血压未到标准值最好不要用降压药，病人确实不舒服可以用其他药物对症冶疗同时找出原因所在，另外确实有一部较高血压患者降压较快时也会感到不适，所以我们临床上要降血压要有一个梯度，血压降压梯度为20-25%。其实临床医生最怕血压大幅度波动，这对血管冲击力是很大大的。

心常平 发表于 2013-3-18 16:31 static/image/common/back.gif 成人高血压的诊断标准如图： 根据楼主的简要病史，个人觉得不可以诊断高血病。 患者自去年住院血压降下来一直没有服用降压药，血压保持也挺好。60的80.老病号经常来量血压。血脂稠医院只给了阿司匹林服用。医院用的什么药她不知道。血压一上来出现我所说症状当然是吃的降压药症状会减轻。我输的头孢哌酮舒巴坦，细辛脑，氨溴索。版主认为血压高和输液有关系吗？她去医院看了，医生说这些症状都是血压的事。血压正常了就好了，建议住院调理。这次给开的一种好降压药进口的她没拿来让看。昨天来血压106的70.浑身冷腿脚哆嗦，手也哆嗦。脸不红。体温36度5.自诉有时喝感冒灵症状也会减轻。给了2包尼美舒利。还不知道现在怎样。此病例我会继续关注。

有没有用钙拮抗剂？