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慢支请您发表下高见
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年龄 65
性别 男
主诉 咳嗽.咳痰伴气喘三天就诊
现病史 患者平素有慢性支气管炎三年,三天前咳嗽咳痰加重尤其是早上,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出,并伴有喘息。双眼睑及脚踝部浮肿。
既往史 患者有慢支三年,半年前因酒精肝入院。
查体 颈静脉轻度怒张,双眼睑及脚踝部浮肿,肺部叩诊呈过度清音,肺底部可闻及湿性罗音,心率不齐65次/分听诊;心音轻,剑突下明显肺动脉区第二音亢进。
辅助检查 暂无
初步诊断 1慢支 2肺心病 3右心衰竭
治疗经过和计划 1.0.9%nS250ML 菌必治 2g ivgtt 2.5%GNS250ML A.M.K 0.2g 利巴韦林 2支 ivgtt

3.10%GS250ML 肌苷 0.4g vitb6 0.1 10%氯化钾 5ml ivgtt 4.5%gs100ml 沐舒坦 1支 氨茶碱 1支 IVGTT 5.5%GS100ML 呋塞米 2支 ivgtt

请各位老师发表下高见,及治疗用药...

发布于 2010-01-14 15:00:50 IP 属地·中国|广东省|梅州市

7条评论
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7条评论
老慢支 肺心病楼主用药够全面了,不过抗炎药量轻,可以换成100ml小液体加头孢曲松3g。可以静滴氨溴索,口服贝莱口服液。有条件最好吸氧。
  • 2010-01-14 15:35:53 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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用药不错,水的用量是不是太大。
  • 2010-01-14 16:02:35 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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去速尿的滴注,加口服地高辛.氨苯蝶啶.双克,其余同上。本人的意见。
  • 2010-01-14 16:27:36 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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在基层因条件受限,但要检查T.R.BP,有否畏冷发烧、口唇紫绀程度?必要时建议用些激素--DXM 5-10MG+ivgtt,楼主盐水用量是否太多了些。
  • 2010-01-14 16:55:28 · IP属地·中国|福建省|三明市
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回复 2# 一正痛消 沐舒坦就是氨溴索 ,我也赞成菌必治用3g,利巴韦林去掉,丁胺用0.4,先利尿后(1支)再补钾,患者有浮肿,力化钠用小点
  • 2010-01-14 23:26:52 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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感谢各位老师的指点,液体输的是太多了点,所以明天能口服的尽量改口服,加大抗菌药的剂量
  • 2010-01-15 00:15:01 · IP属地·中国|广东省|梅州市
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首选青霉素(-)好些我这样用
  • 2010-01-15 16:39:42 · IP属地·中国|河北省|保定市
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