左手小指和无名指伸指肌腱断裂伤

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左手小指和无名指伸指肌腱断裂伤

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邱某，男，52岁，左手背刀伤数小时。素体健，无糖尿病、高血压等病史。
外伤后局部情况如图。
嘱患者伸指，如图不能。伤口探查见左小指无名指伸指肌腱完全断开，远端可见，近端收缩到腕部。
扩创，以便牢引近端近端缝合。采用编织样缝合，此为缝合后图片。
上图可见左小指和无名指能伸直。
掌面固定，使四指处于伸指状态。
拆线后图片。左手小指和无名指能伸直。
拆线后仍要求掌面固定四指在伸指状。为了防缝合的肌腱粘连，每一周拆下固定被动伸曲无名指和小指一次。

发布于 2013-03-21 17:39:51 IP 属地·中国|江西省|上饶市

33条评论

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不爱数学爱几何

版主真是厉害！想问版主一个小小问题：清创缝合不是每天都有，有时候很久才能碰上，清创缝合针线你是怎样消毒的呢？:ws

2013-03-21 19:19:00 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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至爱无言

腕部不是张力部位不需要缝合得那么紧，何况你拆线后你没看到皮肤已经处于紧张状态吗？这样更难有于手指的功能锻炼。如果能看到你的缝合层次就最好了，可以说是完美了。肌腱的粘连是否不需要那么久的固定。在拆线后完全可以功能锻炼，如果肌腱愈合得好久不会出现“兰花指”，患者重在功能恢复上。

2013-03-21 19:19:56 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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380770542

应该用3/0肌腱线kells缝合法或者8字缝合法缝合，术后过伸位固定3周！最后功能锻炼。。。

2013-03-21 19:27:12 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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宋村梁医生

实在厉害，万一粘连可咋办

2013-03-21 19:41:07 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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1045836850

浮生版主的业务太棒了，佩服！！！

2013-03-21 19:54:27 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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医生家园1

了不起，顶{:6_282:}{:6_282:}

2013-03-21 20:07:13 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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小冰雨

很厉害啊，肌腱断裂这样就能缝合住佩服，外伤这样的很少见得啊

2013-03-21 20:23:46 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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浮生

不爱数学爱几何发表于 2013-3-21 19:19 static/image/common/back.gif 版主真是厉害！想问版主一个小小问题：清创缝合不是每天都有，有时候很久才能碰上，清创缝合针线你是怎样消 ... 因为我在拔牙，所以器械基本每周要高温灭菌一次。清创包是另包放在牙科器械内一起灭菌的。

2013-03-21 21:02:00 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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程222

历害.我近两三年都不搞了，安全第一

2013-03-21 21:03:50 · IP属地·中国|广东省|河源市
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浮生

本帖最后由浮生于 2013-3-22 10:04 编辑至爱无言发表于 2013-3-21 19:19 static/image/common/back.gif 腕部不是张力部位不需要缝合得那么紧，何况你拆线后你没看到皮肤已经处于紧张状态吗？这样更难有于手指的功 ... 1、本想每做一步拍一张，人手不够，我缝合，护士做助手了。总不便叫人外人拍照，何况病人在痛苦时，你老是拍照，感觉不好。请大客鉴谅。 2、肌腱完全断裂我是要求外固定一个半到两个月。教科书是要求3周吧。但这个我是宁久勿短。因为农村人，你拆了外固定，他就去做粗活，弄不好就断了。到时怨你，麻烦。不知这样对不对？ 3、毕竟这外科活我是难得干，美观要求总难达到。