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反复发热一个月
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     患者吴某,女,56岁反复发热一个月。
 患者一个月以来反复发热,每次发热都在39度以上,无咳嗽流涕咽痛,无腹泻呕吐,无颈项强直,身体无任何伤口。大小便正常。舌红苔黄,脉沉细。曾到卫生院住院治疗,诊断为肺部感染,静滴头孢呋辛,左氧氟沙星5天。好转后出院,回家二天后又反复高热(39度),发无定时,不规则。之后又送到市人民医院治疗,CT示:纵膈处有一黑影,约一分硬币大。伴有淋巴结肿大。不排除有肺结核的可能。但是实验室检查痰培养阴性。白细胞正常,嗜酸性粒细胞轻微升高。拟发热查因转入传染科。(用药不详)。住院十几天好转出院。但是回家后又出现低热(38度左右)。最后索性按肺结核治疗,用药异烟井,利福平,肌苷,维生素B6.。结果痊愈了。
大家想一下这个算不算是治疗性诊断?如果是中医治疗,如何诊治?

发布于 2013-03-21 22:02:09 IP 属地·中国|广东省|茂名市

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3条评论
应该算是算是治疗性诊断,见过这样的患者,也是一位女性,年纪也差不多,情况和你的患者差不多,只是体温没那么高,一直在37.2--38.5之间徘徊,各种检查做过没查出病来,结核菌素试验,痰痰培养都是阴性,各种抗生素用高了,住了几家医院还是不退热,最后还是按肺结核治疗好的。
  • 2013-03-24 12:08:06 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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本帖最后由 大海20 于 2013-3-24 12:48 编辑 肺结核也有痰培养是阴性的。可以反复查痰(晨痰、夜痰和即时痰),因为查痰关系到痰的质量等诸多问题。再者观察胸片。只要痰菌阴性,就说明不传染。治疗如果用抗生素10天以上,复查胸片,如果没有多大变化,就可以按结核治疗。
  • 2013-03-24 12:40:32 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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治疗性诊断
  • 2013-06-01 11:53:32 · IP属地·中国|湖南省|邵阳市
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