借用千山的经验，小柴胡汤合半夏泻心汤加减。

中医：平胃散加柴胡、黄芩、郁金 西医：庆大霉素 、胃复安、大黄苏打片、食母生

诊断：1 胃肠神经官能症？2 胃炎伴胃动力障碍。3、2型糖尿病 。 治疗 1 、西沙比利5-10MG/次 ，3次/天。2、奥美拉唑20mg/次，2次/天，和西沙比利间隔半个小时服用。3、中成药保和丸、附子理中丸酌情应用。4、舒乐安定2mg/次，睡前服，复合维生素b片、谷维素酌情应用。5、格列齐特40mg/次，2次/天，这是原发病，必须要治疗。6、嘱咐患者进食流质或者半流质饮食，保持心情开朗。

1.糖尿病性胃轻瘫； 2.植物性神经功能紊乱。 降糖药+促胃肠动力药+调节神经功能药。

舌苔？还是通过中医辨证论治治疗吧！

既往史有点问题哦，身体健康，糖尿病自相矛盾，建议改成糖尿病史N年，并说明治疗史及服药史 本病例有如下特点：1.55岁农民，以胃部胀痛伴失眠6个月为主诉。 2.症状突出而体征轻微，患者胃胀比较严重（自己感觉胃部很多气体，胀满，用手压之伴有频频打嗝，噪杂不适，口干口苦，患者每天晚上都失眠，必须口服安眠药入睡，多梦烦躁。），体格检查及辅助检查无明显阳性体征，但是胃部钡餐对胃炎的诊断意义不大，建议做胃镜检查。 3.有糖尿病史，且在病程之中（血糖8.6），是否服药控制及服药那些药品楼主没有说明有些遗憾！ 结合病史分析，55岁女性，为更年期末，糖尿病病程中，胃部胀痛伴失眠，口干口苦，胃部多气，用手压之频频打嗝，很符合胃神经官能症之神经性吞气的表现，首先考虑胃神经官能症，但是尚需做胃镜和胃炎相鉴别；其次，胃胀伴口干口苦，需考虑胆汁反流性胃炎；第三，某些糖尿病药物胃肠道刺激较大，如二甲双胍，不排除药物性胃炎；但是不管如何，患者处于更年期末，失眠多梦烦躁，神经官能症的诊断是毋庸置疑的，至于是否是更年期综合征，尚需补充病史。 西医诊断：1.二型糖尿病 2.胃神经官能症？胆汁反流性胃炎？药物性胃炎？ 3.更年期综合征？ 由于胃神经官能症及更年期综合征西医无特效疗法，以安抚，激素替代，镇静剂，解痉止痛剂以及调节植物神经功能紊乱的药品和对症处理。 中医中药在这方面有西医不可替代的优势，辩证：肝肾不足，肝气犯胃，胆火上攻，方用枳实消痞丸加味， 处方：黄连30 枳实15 厚朴15 白人参15 旱法夏15 白术15 茯苓15 干姜15 神曲15 炙甘草15 黄芩15 柴胡15 酸枣仁60（打碎） 白芍20 当归15 单位克 由于中医四诊资料欠缺，仅供参考 又挑了楼主一些毛病，楼主的理论功底还是不错的，很有潜质，不然我这个老东西挨了你那么多骂还是忍不住挑你的刺，看到你发的帖子质量一步步提高，挨两句骂还是值得的！

任梦飞 发表于 2013-3-23 21:27 static/image/common/back.gif 既往史有点问题哦，身体健康，糖尿病自相矛盾，建议改成糖尿病史N年，并说明治疗史及服药史 本病例有如下 ... 除了说声谢谢还好意思说什么呢？你大人不记小人过吧！我的这点坏脾气在基层医生网尤其是在你的笔下显现的淋漓尽致，我正在改进中，尤其看见任老师在帮帮团群里精彩发言我是由衷佩服，渺小的我加油吧！从内心深处真的很感激你~谢谢！:hx

胃不和则睡不安

1 糖尿病 2 胃神经官能症 中医 痞症 半夏泻心汤和五磨汤加减

糖尿病性胃瘫