女，６７，１０年前无明显诱因出现烦渴　多饮　饮水量每天达４０００ＭＬ，伴尿量增多，主食由每天６两增至１斤，体重在６个月内下降５ＫＧ．门诊查ＧＬＵ１２．５，尿糖＋＋＋＋，服用降糖药物治疗好转，进一年来逐渐出现事物模糊，眼科检查轻度白内障，视网膜有新生血管，１个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛　伴下肢浮肿．大便正常，睡眠差． 既往史　７年来有血压偏高，无药物过敏史 个人史　无烟酒嗜好 家族史　无特殊遗传疾病 体检　Ｔ３６　Ｐ７８　Ｒ１８　ＢＰ１６０／１００．无皮疹，浅表淋巴未及．巩膜无黄染，双晶体稍浑浊，颈软，颈静脉无怒张．心肺（－），腹平软，肝脾未及．双下肢凹陷性浮肿，痛温觉减退，膝键反射消失，Ｂabinski(_). 辅助检查　血ＨＢ１２３Ｇ／Ｌ　WBC６．５Ｘ１Ｏ的9次方，N 0.65　PLT２３５　WBC０～３个／高倍视野，BUN7.0mmol/L,尿蛋白（＋），尿糖（＋＋＋＋）． 你的诊断和诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 我们共同学习

]