首页
一例急性腹痛患者
关注者
0
被浏览
2712

患者 女 37 患腹痛半月余 按诊全腹部轻压痛无反跳痛肌紧张。大便发干呈球状。饮食较少。肠鸣音正常。给予输液治疗。1)替硝唑 2)0.9%NS250ML+曲松钠3.0G+地塞米松2MG 3)5%GS250ML+奥美拉唑纳40MG+654——2 5MG输液3天缓解.第4天早晨解完大便突然腹痛全腹压痛肌紧张。腹胀。呕吐。肠鸣音亢进。考虑急性肠梗阻让其转院治疗。各位同行考虑什么病。明天告诉诉各位。

发布于 2013-03-24 06:34:17 IP 属地·中国|天津|天津市

18条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
18条评论
宫外孕破裂
  • 2013-03-24 07:23:22 · IP属地·中国|福建省|龙岩市
    回复 0点赞
头孢曲松和地米 奥美拉唑和6542可以配伍的偶?
  • 2013-03-24 07:41:29 · IP属地·中国|辽宁省|辽阳市
    回复 0点赞
1 该患者女性37岁,不排除楼上同行说的宫外孕的可能,楼主应该询问一下月经史; 2 就是楼主怀疑的机械性肠梗阻,根据是大便干燥呈球状,第4天早晨解完大便突然腹痛全腹压痛肌紧张。腹胀。呕吐。肠鸣音亢进。这要结合影像学X线才能确定。 期待楼主后续。
  • 2013-03-24 08:02:36 · IP属地·中国|河北省|沧州市
    回复 0点赞
本帖最后由 大海20 于 2013-3-24 09:21 编辑 1.我也觉得要考虑宫外孕的可能? 2要考虑肾结石的可能?肾结石也会出现胃肠道症状,况且患者是第4天早晨解完大便突然腹痛全腹压痛肌紧张。腹胀。呕吐。肠鸣音亢进。我的话可能进一步询问解小便是否涩痛,后腰,小腹是否时发疼痛加剧。查尿常规和B超可确诊或排出。 楼主一诊时取效,是用了消炎药,和654——2。
  • 2013-03-24 08:19:47 · IP属地·中国|重庆|重庆市
    回复 0点赞
腹痛病人也没发热用地塞米松干什么
  • 2013-03-24 08:41:02 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
    回复 0点赞
诊断要详细,基层医疗检验不行,问诊和体格检查要仔细! 用药要谨慎:此病人我认为地塞米松和654-2不太合理,便秘患者腹痛我认为润肠通便是必要的! 我反对拉网式用药
  • 2013-03-24 09:47:13 · IP属地·中国|浙江省|宁波市
    回复 0点赞
如果要诊断肠梗阻首先得具备症状:痛,吐,胀,闭。其次检查腹部叩诊呈鼓音,听诊有伴随肠蠕动的气过水声或高亢金属音。扪诊可发现腹部包块或腹膜炎体征。再次实验室检查 X线(腹部X线片对梗阻部位判断有重要意义) 楼主病史不全没有交代月经情况一般中年女性 (生育期 )腹痛就得询问月经有无停经?或有无月经淋漓不断?排除宫外孕。楼主描述第4天早晨解完大便突然腹痛全腹压痛肌紧张已经存在腹膜炎现象了。不知道楼主麦氏点查了没?有无压痛?也不能排除阑尾穿孔引发腹膜炎。检查血分析,X线 B超,血HCG。
  • 2013-03-24 10:10:38 · IP属地·中国|山东省|青岛市
    回复 0点赞
像是结肠炎。
  • 2013-03-24 10:41:24 · IP属地·中国|北京|北京市
    回复 0点赞
腹痛伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,还是考虑机械性肠梗阻的可能性大,建议做腹平片,腹部B超。一般来说腹膜炎肠鸣音应该是减弱的。
  • 2013-03-24 11:27:03 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
考虑结肠炎;但是我不明白;地米用意何在啊
  • 2013-03-24 11:57:19 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者