七叶皂苷钠拓展应用

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七叶皂苷钠拓展应用

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七叶皂苷钠用于脑水肿，创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。根据其药理特性，在过敏性鼻炎和胆囊炎中应用均取得良好效果。

　　男，58岁，患过敏性鼻炎近十年，每次发作时鼻子发痒，大量流清涕。以前用过抗过敏药物，免疫制剂，中药制剂等，总之往后效果越来越差。于近期发作前来治疗，用药如下：①、5%GS500ml+阿奇霉素0.5。②、10%GS250ml+七叶皂苷钠20mg。第二天就诊诉说：清涕已明显减少，用药三天基本恢复。　　女，71岁，慢性胆囊炎11年，反复发作，经抗生素治疗和利胆药物可缓解。但近几年发作后治疗效果较差，发病时右季肋区和墨菲斯点胀痛明显，难以缓解。用药如下：①、0.9%NS+呋辛钠3.0。②、替硝唑100ml×2。③、10%GS250ml+七叶皂苷钠10mg。两天后胀痛减轻，五天后恢复。

发布于 2013-03-26 20:18:39 IP 属地·中国|陕西省|西安市

16条评论

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张文富

谢谢分享，你是怎么想到的？

2013-03-26 21:28:54 · IP属地·中国|甘肃省|兰州市
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songshifuke

如果不用消炎药，只用7叶皂甙那会不会有效果？

2013-03-26 22:42:23 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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wyqssl

谢谢分享。。。。。。

2013-03-26 22:42:52 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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huangdz

实践出真知，举一反三，值得学习。过慢性鼻炎用阿奇霉素是否有滥用抗生素的嫌疑？如果将阿奇霉素改为抗过敏药（口服制剂）是否更为合理？望站友们能发表看法。

2013-03-26 23:27:28 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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dydywss

淡定，你有点口欠，有没药学依据

2013-03-27 00:53:06 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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猎豹2012

huangdz 发表于 2013-3-26 23:27 static/image/common/back.gif 实践出真知，举一反三，值得学习。过慢性鼻炎用阿奇霉素是否有滥用抗生素的嫌疑？如果将阿奇霉素改为抗过敏 ... 氯雷他定和西替利嗪以前都给用过，到后来效果越来越差，所以才用七叶皂苷钠试用一下，结果效果明显。应用阿奇一是患者咳嗽，二是过敏性鼻炎以后会伴有感染，望指正。

2013-03-27 07:25:47 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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猎豹2012

dydywss 发表于 2013-3-27 00:53 static/image/common/back.gif 淡定，你有点口欠，有没药学依据过敏性鼻炎病理改变是鼻粘膜充血水肿，胆囊炎有炎性水肿。七叶皂苷钠有减轻水肿和改善静脉回流作用，望指正。

2013-03-27 08:09:31 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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sjg1970

学习了，谢谢分享

2013-03-27 09:26:57 · IP属地·中国|云南省|玉溪市
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linmf

有道理，感谢分享！

2013-03-27 10:54:12 · IP属地·中国|福建省|三明市
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心常平

七叶皂苷钠是中药婆罗子的干燥成熟果实中提出的三萜皂苷钠盐。研究表明，七叶皂苷钠具有抗炎症、抗渗出、消水肿以及抗氧自由基的神经保护等作用。在临床上，七叶皂苷钠被广泛应用于各种原因引起的脑水肿及伴发的脑神经功能失调，此外，在创伤、骨折、烧伤、手术后肿胀与血肿、以及慢性静脉功能障碍相关性疾病方面，也有更为广泛的适应证。其主要药理作用及临床应用如下。一、药理作用 1、抗炎、抗渗出作用七叶皂苷钠在神经系统同时具有预防性和治疗性的抗炎症和抗渗出作用，这些作用主要是通过降低血脑屏障（BBB）的通透性和促进利尿作用而得以实现。主要是通过对前列腺素（PG）水平的调节，发挥其药理机制。七叶皂苷钠抗炎症和抗渗出的作用与临床常用的皮质类固醇激素相比，其作用机理除了促进肾上腺皮质激素的分泌以外，主要还通过影响PG代谢而发挥其抗炎症和抗渗出作用。与皮质激素所存在较明显的不良反应相比，七叶皂苷钠基本无毒副作用，无免疫抑制作用，无致应激性溃疡作用，无停药反跳作用，对肾上腺皮质的功能影响有促进作用而非抑制作用。 2、减轻和消除水肿或血肿形成七叶皂苷钠可抑制炎症或创伤引起的局部毛细血管通透性增加而起到抗渗出减轻水肿的作用，同时可改善局部微循环，进而有效消除局部组织的水肿。除与前述抗炎症、抗渗出，从而降低血脑屏障的通透性作用有密切关系外，其中，蛋白水解也发挥着重要的药理作用。与炎症反应中蛋白水解代表组织损伤的指标不同，药物诱导的蛋白水解代表的是一些较严重的损伤组织的损伤减轻程度。药物诱导蛋白水解的结果是生成许多小的蛋白水解片段，这些片段能快速离开损伤的脑组织，从而降低损伤脑组织中的胶体渗透压，进而释放出其中的水肿液，达到有效消除局部脑水肿的作用。。七叶皂苷钠以不同方式影响蛋白酶的活性，可以诱导蛋白水解产生更多的蛋白水解片段，进而随着蛋白水解片段的离开降低损伤脑组织中的胶体渗透压，由此达到释放出其中的水肿液，有效消除局部脑水肿的作用。七叶皂苷钠减轻和消除脑水肿的作用与临床最常用的甘露醇相比，其作用机理与后者单纯的渗透性脱水、利尿作用不同，主要是一种类皮质激素样的抗渗出、消肿胀作用，其利尿作用只有在大剂量时才出现，虽然起效时间不如甘露醇快，但作用持续时间却明显比甘露醇长，而且对正常脑组织无脱水作用，对水、电解质平衡无影响，在停药后不象甘露醇那样出现反跳现象，因此，具有许多甘露醇所不具有的独特的特点。 3、抗氧自由基而具有神经保护作用研究证实七叶皂苷钠能减轻氧自由基对脑细胞和周围组织的有害作用，从而具有重要的神经保护作用。氧自由基具有很强的氧化性，作用于细胞的各种成分，如脂质、蛋白质和核酸，其中，最易损害细胞膜的多不饱和脂肪酸，使其发生脂质过氧化。七叶皂苷钠能显著改善氧自由基导致的脑缺血再灌注损伤和抑制脑神经细胞的凋亡。二、临床应用 1、治疗创伤肢体肿胀七叶皂苷钠具有明显抗渗出消水肿作用，治疗创伤肢体肿胀明显优于甘露醇。 2、治疗脑水肿脑水肿可由多种原因引起，多由颅内压增高，影响颅内静脉回流，使血浆及血细胞渗出血管外或脑脊液循环障碍所致。目前大多主张采用脱水剂降低颅内压，当出血量大或梗死面积大、外伤等引起血肿，短期应用20%甘露醇效果欠佳时，易发生脑疝，长期应用加重心肾功能损害及电解质紊乱。应用七叶皂苷钠不仅疗效显著，而且不会发生水盐代谢失衡及肝、肾功能障碍。 3、治疗脑出血七叶皂苷钠是一种快速有效的抗渗出、消肿胀的药物，能有效降低颅内压，缩短病程，作用持久稳定，减少并发症，是治疗脑出血的有效药物。 4、减轻神经根水肿周围神经系统病变时常常发生近端神经根水肿。在临床上，常见的致神经根水肿病变之一是椎间盘病变。七叶皂苷钠可显著减轻和消除神经根水肿，恢复神经功能，在临床上取得满意的疗效。三、临床使用七叶皂苷钠注意事项 1、只能用于静脉注射，不能动脉、肌肉或皮下注射。 2、用药前后要监测患者的肾脏功能。 3、不能与血清蛋白结合率高的药物、肾毒性强的药物、皮质激素类药物、碱性药物联合应用。您用于鼻炎，我认为是七叶皂苷钠减轻鼻腔水肿，从而缓解鼻炎症状。