
[font=黑体][size=5]这是今天上午的急救病例。
患者男,29岁;本街人。因家中电路不畅,自行修复,手持的钳子绝缘胶皮有破损,幸好妻子在旁,发生触电事故后将其救下,随后打电话叫我出诊; 患者蜷在墙边,惊魂未定;面色苍白;语音细微;不住的呻吟‘胸闷’。见状,我让他的家人将他抬到炕上平卧。
查;血压110/70mmhg 脉搏98次/分 呼吸20次/分 体温未测。查体;精神紧张四肢感觉僵硬。双瞳孔等大正圆,直径3mm对光反射存在,双肺呼吸音清,心音纯率整,无杂音。腹平软,双侧腓肠肌纯在震颤,右手食指远端关节处皮肤可见边界整齐的电灼伤,成焦黄色,面积不大。生理反射未查,病理反射未引出。
患者妻子补充说;见他触电后身体发生严重的抖动,手握钳子的部位都冒烟了,急忙拉下电闸。全程也就是十余秒,患者脱离电源后直接蜷缩在墙边,随后出现了尿失禁,
治疗; 地塞米松20mg iv
50%GS10ml+葡萄糖酸钙10ml iv
VC 2.5g iv
0.9%NS250ml+左氧氟沙星0.2 ivgtt
0.9%NS250ml +丹参20mlivgtt
食指远端关节常规清创、消毒,包扎。
输液过程中,自觉轻度头晕,有些恶心。查未见阳性体征;家人给与精神心理安慰。未做处理。
晚间复诊再续。
发布于 2013-03-31 19:41:57 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市
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