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非淋球菌性尿道炎治验
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病人 男 35岁 主诉:尿道口发痒,有黄白色脓性分泌物半天 现病史,病人晚上冶游一次,第二天出现小便头发痒,有黄白色脓性分泌物,急来诊求治 既往史,一年前有过一次发作,经治疗后痊愈,无糖尿病,慢性尿道炎病史。 体检:T 36.5度 R 24次 P 70次/分 BP 120/80 mmHg 心肺正常,腹软,肝脾未及,腹部无压痛,生殖器发育无异常,尿道口轻度发红,挤压有黄白性脓性分泌物,睾丸无红肿疼痛。神经检查未发现异常。 诊断:非淋球菌性尿道炎 治疗 大观霉素 2g st im 左氧 0.3100ml 替硝唑 0.4100ml NS 250 ml 头孢米若 2g iv gtt qd 治疗一天,黄色分泌物消失,治疗三天,诸症皆无,因无时间,中断治疗,一周来无不适。 讨论
男性非淋菌性尿道炎典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及灼烧感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性分泌物,较淋病分泌物稀薄而少,或仅在晨起发现尿道口有脓膜形成,有的患者症状不明显,部分无症状。未经治疗的非淋菌性尿道炎常有并发症,常见的并发症有:①附睾炎(epididymitis),多为35岁以上,典型症状为尿道炎合并单侧急性附睾炎;②前列腺炎(prostatitis),非淋病性尿道炎合并亚急性前列腺炎、慢性前列腺炎,表现为会阴钝痛、阴茎痛或无症状;③Reiter综合征,除非淋菌性尿道炎之外还有关节炎和结膜炎,一般发生在尿道炎之后4周左右,患者关节液中可分离到衣原体或支原体;④还可合并眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。

发布于 2013-04-01 20:58:23 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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这个组合真强大 佩服
  • 2013-04-01 21:15:13 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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哇,细菌病毒不是被杀死的,是被吓死的。 可不可以减了大观霉素?反正是非淋性的。
  • 2013-04-01 22:48:07 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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药量是够大的
  • 2013-04-01 22:49:52 · IP属地·中国|浙江省|温州市
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总体来说还是不错,只不过有点繁琐把大观霉素 去了吧,加进去反而是得其反,增加不良反应。头孢类加上喹诺酮类效果杠杠的!甲硝唑预防厌氧菌也能说过去。
  • 2013-04-02 08:54:28 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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难道是强直性脊柱炎都是因为冶游引起的?
  • 2013-04-02 08:57:34 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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我不赞成你的这样用药,正如浮生版主说的那样,没杀死就被这些药吓死了。非淋菌性尿道炎用药要这么复杂吗?应选择对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。治疗应该足量足疗程,选择对衣原体和支原体敏感的抗生素。这是治疗的原则,那你是怎么用的呢?有些药是画蛇添足。
  • 2013-04-02 09:23:38 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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管他三七二十一,给他来个狂轰滥炸,总有一颗流弹把他打死;tp
  • 2013-04-02 12:03:18 · IP属地·中国|四川省|内江市
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谢谢以上各位老师的指导。其实这个帖子本身就是一个挂羊头卖狗肉的帖子,没有多大的证据来证明它是非淋。该类症状抗药非常普遍,青霉素800万不占门,1200万--1600万单位一般5天才有好转,上海的头孢大剂量一天两次也得3天方有效。重的病例大观霉素2克,一日两次,多数一日见效。至爱无言版主的回复是治疗非淋的正规方法。不过不好诊断。
  • 2013-04-02 13:43:47 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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{:6_283:},路过的,别在意
  • 2013-04-02 15:35:44 · IP属地·中国|江西省|景德镇市
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胡川随风 发表于 2013-4-2 12:03 static/image/common/back.gif 管他三七二十一,给他来个狂轰滥炸,总有一颗流弹把他打死 老弟真幽默,
  • 2013-04-28 14:06:18 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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