初步诊断：肺气肿并感染，前列腺增生。 分析：因病史及检查不全，只能简单说一下，肺气肿先是在上楼，登山，爬坡时气促。随着病情的进展，在静息时也会出现气促。感冒时抵抗力下降易发生感染，出现痰多，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。因无慢性心肺疾病史所以考虑老年性肺气肿，从病人情况看尚无支持肺心病的依据。小便淋漓不尽，而且是70岁的老年男性，当然首先考虑前列腺增生了。在大部分70岁的老年男性都会有不同程度的前列腺增生，但却与感冒相伴行却让人说不出所以然。 治疗：抗感染，止咳，化痰，平喘，抗前列腺增生治疗。 低流量吸氧 5%葡萄糖250+头孢噻腭钠4。0 盐酸氨溴索100 5%葡萄糖150+氨茶咸0。25 0。9%氯化钠+阿奇霉素0。5 念兹安10 3次每日 盐酸坦索罗辛0。2一次每日 非那雄胺5 一次每日。

每冬季或者感冒后出现咳嗽气短，活动后症状加重。2年。呼气性啸鸣音，体温正常，咳嗽吐白色泡沫痰，活动后喘憋明显加重，下肢无水肿.－－－我考虑是喘息型慢性支气管炎 控制感染，平喘　止咳祛痰 发病后，伴随小便淋漓不禁。（平时没有此症状）。－－－考虑前列腺增生症 治疗良性前列腺增生的方法颇多，有药物治疗，也有手术治疗，象本例病人以前没有，现在症状不算太严重，还是考虑药物治疗．

1,喘息型慢性支气管炎 2,前列腺增生症

肺部X光片? 前列腺B超? 诊断 1.慢性气管炎 肺气肿? 2.老年性前列腺肥大. 治疗: 1.吸氧，支持治疗、抗感染、扩张支气管药治疗（慎用扩张支气管药，同样可能引 起前列腺松弛，加重排尿困难。2.甲氰咪呱、前列通。 肺部X光片及前列腺B超这两个检查很关键。兄弟想到了，加分鼓励。 ——————扎西注 本帖最后由 zhaxi1974 于 2007-11-26 18:36 编辑 ]

最近发现：每次发病后，伴随小便淋漓不禁。（平时没有此症状）。 上面的战友都认为是前列腺增生引起的，如果考虑前列腺增生所导致，那么患者在平时也会出现症状,并且前列腺增生的典型的症状是：尿频、进行性加重的排尿困难、夜尿增多、尿急、尿变细尿不尽感。描述得不是很具体，所以无法判断。 本患者小便淋漓不禁这种现象的出现总是发生在每次呼吸道感染后，我个人认为是由于咳嗽时腹内压增大，膀胱压迫所造成老年人了，膀胱的残余尿量会增多些，一但咳嗽，就有可能出现小便滴漓的现象。 纯属臆断。

补充一下.是否加(压力性尿失禁)这个诊断呢?

慢支肺气肿,至于小便问题可能是由于喘憋引起,我就遇见一个, 女66岁慢支20余年近几年加重突发时端坐呼吸不能平卧,被憋的尿裤子 0.9%NS250ML 头孢派酮钠舒巴坦钠4.0 加替沙星0.4 5%GS250ML 地米10MG 安茶碱0.5 静滴5天治愈

每冬季或者感冒后出现咳嗽气短，活动后症状加重。2年。心脏（-）、血压正常，无其他疾病和传染病。 呼气性啸鸣音，体温正常，咳嗽吐白色泡沫痰，活动后喘憋明显加重，下肢无水肿，心脏（-）。 考虑肺气肿?心肌病? 每次发病后，伴随小便淋漓不禁。（平时没有此症状]是否肾阳虚肾不纳气,用金贵神气丸加减. 肺部拍片,心电图

治疗控制感染,升脉注射液

同意扎西老师的分析:qiang -------顺便问9#--------安茶中毒吗