一.病例分析 1.本案虽不能脉证合参但从舌证分析月经量少色暗红为血虚少有血瘀之象. 2.行经无腹痛但经后腹胀.便干无苔为脾失健运之因. 3患者平素手足冰凉.夜间尿多为肾经虚寒. 二.治疗原则;补气养血.温补肾阳.健脾理气和胃. 三.拟方;桃红四物汤合归肾丸加减 四.方药：以当归12川芎9白芍9熟地12棉芪12枸杞10吴茱芋10补气养血益精.以兔丝子12杜仲12边桂6淫阳霍10五味子10温补肾阳. 以山药10只壳9柴胡9二丑9健脾理气润肠.桃仁红花各6祛瘀.吉梗9宣肺.干草调和诸药. 个人建议只供参考.

本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-4-3 21:26 编辑 我不懂中医试着分析一下： 月经量少，色暗红，手脚冰凉说明有寒症。没有什么淤症。 寒客胞中与血搏结，气血运行受阻，以致经血不畅而色少。 治疗：温经散寒，活血通经。 处方：桂枝30 白芍30 炙甘草 20 制附子 15 （先煎个小时）茯苓30 白术20 干姜30 当归30 生姜10片大枣10个。

腹胀，舌暗红，无苔，边有齿横，手脚冰凉.脾阴阳两虚。肾主二便，大便干，小便夜尿多，肾阳虚。睡眠差，阴阳不活。 鹿角15巴戟天15肉苁蓉15熟地25当归13白芍13川穹10枳实10厚朴13生白术25朱麦冬18朱云神18党参18大白13炙甘草5

四物汤加苏木益母

感谢各位的参与，我的治疗和医林仁心差不多，中成药可以用河车大造丸和血府逐瘀胶囊，经期嘱患者注意保暖，不要冒雨涉水，禁生冷寒凉，保持心情舒畅

向你说的病例我用民间验单方：益母草嫩叶30克，瘦猪肉200克，生姜3片，水600毫升，一同放在锅里煮熟，放一点盐调味，每天早上吃一次，连吃一个月，月经来就停吃，吃的时候放30至50毫升红酒，吃肉喝汤。此方是我家传。

诊断：月经不调 辨证：气虚血少、阴阳不济 辨证分析：右脉细涩：脉细为气虚血少，而涩为脉气往来艰难、血行不畅。主气虚血少兼瘀滞。但经期无瘀阻症状。说明经期无瘀阻。左脉细弦滑、尺弱暗示脉气流畅，主痰饮、食积、实热。而左脉主心、肝、肾三脏，尺弱，尺主肾，而弱主气血不足、阳虚；而经期无肝胆症、痰饮、疼痛之症状。症状与脉象告诉我们月经过少是由气虚血少、冲任匮乏引起。致于兼证：阳虚致腹胀、手足冰凉、夜尿多、舌边齿痕，阴虚使大便干，阴阳不济致睡眠差。 治法：补血益气填冲任 用药处方：当归、何首乌、熟地、阿胶、黄精、白术、茯苓、莱菔子、川断、菟丝子、杜仲、蛇床子、丹参、女贞子、炙草。上药五服，水煎服。五服后示兼证的变化略作调整继服。

本帖最后由 1357924680 于 2013-10-26 13:40 编辑 我很好奇，各位老师思路有明显的差异，假如这个患者服用各位老师的药之后，应该各有什么样的结果,又有谁知道？哪一位老师能够预测结果？

医林仁心 发表于 2013-4-3 20:32 static/image/common/back.gif 一.病例分析 1.本案虽不能脉证合参但从舌证分析月经量少色暗红为血虚少有血瘀之象. 2.行经无腹痛但经后腹 ... 月经量少、月经周期正常，只是经量减少，时间仅一、两天即净，原因多见于血虚、瘀阻两类。 一.血虚： 病因：由于营血不足，冲任失滋，血海空虚，故经血量少。 症状：面色无华，肌肤干糙，头晕目眩，心悸少寐，经色淡红量少，舌苔淡黄、质淡，脉象细软。 治法：补气养血，以滋冲任。 方剂：滋血汤加减 党参12G 黄芪20G 熟地12G 当归10G 白芍10G 川芎5G 鸡血藤15G 丹参10G。 方解：党参、黄芪补气生血，熟地、白芍养血，当归养血和血，川芎养血行气，鸡血藤养血活血，丹参补心去 瘀生新。 按语：此证由于血虚，故以补气养血为主，使气血渐充，冲任得滋，月经渐能得以正常。 二.瘀阻： 病因：由于行经感寒饮冷，经血停留，积而为瘀，瘀阻于内，而致经行不爽。 症状：面色黄滞，下腹作痛拒按，经行尤甚，经色紫黑有块量少，舌边质紫，或尖有瘀点，脉象沉迟。 治法：活血化瘀。 方剂：牛膝散加减 生牛膝10G 桂心3G 赤芍10G 桃仁10G 延胡索9G 当归10G 制香附9G 生蒲黄6G 五灵脂12G。 方解：生牛膝破血行瘀，桂心通阳活血，赤芍泻肝散瘀，桃仁破血行瘀，延胡索行血中气滞，当归养血活血， 香附调气，生蒲黄行血化瘀，五灵脂行血止痛。 按语：此证由于瘀阻，以活血化瘀为主，温经调气为辅，使血行瘀化，经血自能逐渐通畅。

对中医中药不是太了解，对这样的患者我用内补养荣丸效果也挺好