本帖最后由 喜欢 于 2013-4-4 22:36 编辑 考虑上颌窦炎：理由是患儿于三岁时无明显诱因出现头晕伴恶心、流涕，呕吐后有所减轻，每每发作时给予注射以下药物后缓解：头孢拉定0.5g、利巴韦林0.1g、安痛定2ml、扑尔敏10mg。 新生儿期曾患颅内出血，遗留后遗症不排除，理由是 患儿于新生儿期曾患颅内出血，现遗留后遗症（右侧手足麻痹）。发作的时候测血糖有必要。

考虑；低颅压待排除。

本帖最后由 szx 于 2013-4-5 11:48 编辑 患儿三岁，有新生儿期颅内出血病史，无明显诱因出现头晕，伴恶心、流涕，呕吐，每隔一两个月发作一次，病程近十年，如此比较规律的发作，单纯用鼻窦炎是无法解释的，根据规律性发作病史，应排除眩晕性癫痫的可能，眩晕是主症，头晕，伴恶心、流涕，呕吐是伴随症状，应确定是否是继发性癫痫或原发性癫痫的可能，小儿有新生儿期颅内出血病史，其出血部位在恢复吸收过程中有可能形成小血肿或小瘢痕都是形成继发性癫痫的原因，小儿腹型癫痫较常见，哭泣样癫痫，眩晕性癫痫相对较少，该患儿应排除上述因素，CT，脑电图可确诊，鼻窦炎，上呼吸道感染给以一般性治疗即可。

近一年来发作频率增加。是指头晕次数增加还是指患儿头晕恶心、流涕，呕吐这些症状都有。

怀疑特殊性癫痫，待发作时脑电图证实。

"患儿于三岁时无明显诱因出现头晕伴恶心、流涕，呕吐后有所减轻，发病时无发热，无腹痛腹泻，每每发作时给予注射以下药物后缓解：头孢拉定0.5g、利巴韦林0.1g、安痛定2ml、扑尔敏10mg。每隔一两个月发作一次，近一年来发作频率增加。 " 基本可以诊断为鼻窦炎了. 诊断明确，问题是悬版没有让患者系统认真治疗，当然反复发作，近年加重。 悬版嘱患者输抗菌素一周，服药两个月试上，看会不会还频繁发作？要是减轻或减少，就说明是对的。有必要就上颌穿刺冲洗吧。具体用药悬版就不必我说了。

浮生 发表于 2013-4-5 20:06 static/image/common/back.gif "患儿于三岁时无明显诱因出现头晕伴恶心、流涕，呕吐后有所减轻，发病时无发热，无腹痛腹泻，每每发作时给予 ... 自发病以来，患儿一直是我在治疗，我一直按鼻窦炎治疗，效果是有，前几年是家长不愿意输液，这几年是患儿不愿意输液（贪玩），该患儿发病近十年来输液总计不超过十次（天）治疗效果可想而知！{:6_292:} ，前年患儿做矫形手术住了一段时间院其后有好长时间患儿没有发病，可见鼻窦炎诊断是成立的（因为住院期间用了不少抗生素）。

鼻窦炎是有头晕呕吐的。有个病人叫我去出诊，说自己是脑胘晕，叫我用参脉注射液，也没有说其它。就给她静滴参脉针

赞同六楼建议，诊断明确，还需坚持有效治疗