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原创;低热伴胸前区憋闷两小时
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[size=5]这是去年春季的病例。患者男,19岁;本村人、于今天早上自感周身乏力、四肢关节疼痛,发热,在家中用体温计测量体温37.9度;以为自己患感冒,口服去痛片1.5片,两小时后,体温下降,感觉无大碍。在去往亲戚家的途中无明显诱因出现咽喉阵发性痉挛感、胸部憋闷,伴有轻微的针刺样疼痛,随后蹲在地上,全身出汗,稍有心悸感;发作时无咳嗽咳痰、无恶心呕吐、大约数分钟后缓解,打电话让我出诊;
   查;体温37.3度  血压120/75mmhg  呼吸20次/分脉搏97次/分
查体;双手捂胸、面色略显苍白、双瞳孔等大正圆、扁桃体无肿大、颈静脉无怒张,双肺听诊音清、心音节律不很规则时有停顿。心音强弱未见异常,腹平软,肝颈静脉逆流症【-】、二便正常,双下肢无水肿、生理反射存在、病理反射未引出。
既往史;健康。无过敏史、三周前曾发生急性肠炎在我所治疗,三天后痊愈、
鉴于患者当时情况不明确,并未用药,我陪同患者坐车一起去的乡卫生院,查心电图如下;;[/size]
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发布于 2013-04-04 23:35:27 IP 属地·中国|辽宁省|沈阳市

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心电图诊断:窦性心动过速、心律不齐【青年人多呼吸性的】。仅供参考
  • 2013-04-05 07:19:10 · IP属地·中国|河南省|驻马店市
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考虑;病毒性心肌炎? 病例特点;青年患者,急性起病,一月前有肠道感染病史,本次发热不在意,活动后心前区不适,伴呼吸不畅。休息后缓解。心电图特点;房早。 进一步查心肌酶谱。以明确诊断。 治疗;休息,给于辅酶Q10等营养心肌药对症处理。继续观察。
  • 2013-04-05 09:37:48 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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maminghai 发表于 2013-4-5 07:19 static/image/common/back.gif 心电图诊断:窦性心动过速、心律不齐【青年人多呼吸性的】。仅供参考 请再做诊断,感谢您的参与;期待精彩
  • 2013-04-05 10:01:02 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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心静如水f 发表于 2013-4-5 09:37 static/image/common/back.gif 考虑;病毒性心肌炎? 病例特点;青年患者,急性起病,一月前有肠道感染病史,本次发热不在意,活动后心前 ... 厉害,分析的很有道理,基本还是很正确的
  • 2013-04-05 10:10:12 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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诊断病毒性心肌炎是明确的,病毒性心肌炎诊断依据,有过感冒或者肠道感染病史,主要症状表现气促,心悸,气短,呼吸困难,活动后明显。心电图表现心律失常,能晒心肌酶普最好,CK  CK-MB LDH升高超过正常可以确诊。治疗:主要是休息,营养心肌,如辅酶Q10,倍他乐克,肌甘片等,输液的环磷酸腺甘葡胺,参附,黄芪等。查心肌酶普CK  CK-MB LDH。
  • 2013-07-05 21:03:04 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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