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粉碎性骨折后
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我接诊一77岁男性,因外伤导致粉碎性骨折病人,外伤是在两年前,在膝关节以下,胫腓骨粉碎性骨折。目前患者外表能看到腓骨,而且骨有裂缝,伤口长期不愈合,我也不太懂骨科,他是否形成窦道有坏死骨的形成呢?据他本人说,开始有个坏绕一周的铁丝,前天抽掉了,一直一来反复感染,不能痊愈。今天给他换药,除抗生素外又加了一组活血化瘀的丹参,看他伤口周围的肤色发黑、触之发硬。伤口面积有指腹大小。我说是不是应该做皮移植呢?病人说,骨科医院的医生也建议他们这样做。大家谁有没有遇到这样的病人呢?有没有好的办法?促进伤口能完全的愈合呢?因为他是在他女儿家住着暂时,之前他的治疗我也不清楚。

发布于 2013-04-08 09:26:57 IP 属地·中国|河南省|商丘市

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个人建议做皮移植,经供参考。
  • 2013-04-08 11:08:09 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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1,首先要确诊是否有骨头坏死; 2,检查是否有慢性病,如糖尿病'结核病等; 3,"伤口周围的肤色发黑、触之发硬,伤口面积有指腹大小",伤口周围可能为坏死组织结缔组织增生,其周围及基底未见新鲜肉芽,不能行植皮手术. 4,如确定没有1和2疾病后,可以刮除其伤口周围及基底,并局部用药,待新鲜肉芽组织生长后,再行植皮术才是万全之策. 个人观点,请大家多多指教!
  • 2013-04-08 13:15:52 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
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最好是有图片,患者外伤是在两年前,应该是用夹板固定的,有没有再拆掉呢?同意3楼老师的意见。
  • 2013-04-08 15:24:53 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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我的观点跟上楼一样,也可用三七粉5G和鸡大腿骨炖汤喝,这个方子是北京中医药大学罗大伦的家传秘方,详情登录blogsina.com.cn/luodalun
  • 2013-04-08 15:24:55 · IP属地·中国|广西|百色市
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本帖最后由 eve592370698 于 2013-4-12 13:02 编辑 @至爱无言 粉碎性骨折夹板固定,那是胡弄三岁小孩吧?
  • 2013-04-12 09:47:16 · IP属地·中国|天津|天津市
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请问有x光片和伤口照片截图吗?
  • 2013-04-12 09:48:18 · IP属地·中国|天津|天津市
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eve592370698 发表于 2013-4-12 09:47 static/image/common/back.gif 请问有x光片和伤口照片截图吗? 这个我还没学会。
  • 2013-04-12 12:33:50 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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平凡人生 发表于 2013-4-12 12:33 static/image/common/back.gif 这个我还没学会。 X光片截图可以到我的影像版看帖,看看他们怎么截图的。 粉碎性骨折两年期间处理很复杂,有可能简单刚板固定,但更多的是骨髓腔内支架或开放性体外支架甚至截肢,不上传图片很难说清楚。
  • 2013-04-12 12:59:35 · IP属地·中国|天津|天津市
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