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温阳化饮治鼻炎
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刘XX 女 47岁,就诊日期:2013-3-22 主诉:怕冷,恶风,鼻中有痰向喉中倒流, 查:血压:110/70mmhg 心率78/分 病史:月经:3/24-26天, 量多,经期头痛,服盐酸氟桂利秦胶两粒后缓解,经色暗红,有血块。伴少腹胀疼,白带量多,无异味。 一年前因感冒后开始喜暖怕冷,反复感冒。冷风吹后头痛,不出汗,白天手脚发凉,晚上手心脚心发热。 见风流鼻涕,打喷嚏,鼻中发痒,晨起亦流清涕,鼻塞,感觉有稠涕用力擤也不出。喉中有异物感,闻到刺激性气体被迫作吞咽动作,咽之不下,吐之不出。喝凉开水后胃胀,胃困难受,得食后舒服,服雷尼替丁后有效。,饮食尚可,大便溏,小便清,舌质淡,苔白微腻。 辩证分析;素体阳虚,卫外不固易感冒,阳虚生寒,寒性收引凝滞故经期头痛,经色暗红,有血块。伴少腹胀疼,寒湿相交则白带量多,无异味。寒湿饮邪留滞于清窍故见风流鼻涕,打喷嚏,鼻中发痒,晨起亦流清涕,鼻塞,感觉有稠鼻涕用力擤也不出。痰饮停留咽喉故喉中有异物感,闻到刺激性气体被迫作吞咽动作,咽之不下,吐之不出。中阳不振,脾胃虚寒则喝凉开水后胃胀,胃困难受,得食后舒服,大便溏,小便清。舌质淡,苔白微腻。总之。患者一派虚寒象伴寒湿饮邪留滞于清窍。 西医诊断:过敏性鼻炎伴倒倾综合征 中医诊断:鼻渊 中医证型:卫阳不固 饮邪留滞 中医治则:益气温阳 化饮除痰 方选:真武汤合苓桂术甘汤加味 方药:茯苓30g桂枝20g白术15g白芍15g制附子10g法半夏15g胆南星10g陈皮10g厚朴10g黄芪50g苍耳子15g鱼腥草30g生姜5g甘草6g 水煎服。 方解:病痰饮者当以温药和之,用真武汤合苓桂术甘汤温阳化饮;法半夏、胆南星助化痰之力,陈皮、厚朴利气化痰;诸子皆降,苍耳独升,引阳药入鼻窍;大剂量黄芪益气固表,鱼腥草解毒排饮,甘草调和诸药。全方益气温阳 化饮除痰。 前方共服十二剂,诸证大减。前方继服,以收十全之功。

发布于 2013-04-08 11:22:08 IP 属地·中国|甘肃省|武威市

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