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乳酸左氧氟沙星过敏
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患者杨某,男、22岁,患鼻炎入诊,鼻涕中带有血。经县医院耳鼻喉科诊断为鼻炎,需要抗感染治疗。时间是2013.4.9日 于是,我拟定处方为:“1、NS 250ML+林可霉素0.6G3,地塞米松5MG,2、左氧0.2G2。地点就在我的诊所。第一瓶液体输完后,我给他续上第二瓶,然后我继续在浏览网页,一边同他聊天,大约5分钟左右,患者说:“小佬,我感到不舒服,手臂有些痒,”我看了他一眼,解释说绝大部分病人都会发痒,没事。又过了一分钟,他又说有些难受,这时我看到他双眼结膜充血,通红,眼睑看着看着就肿了起来,颈下有一处红斑。心说不好,过敏!!! 随即关掉液体,换上一瓶生理盐水,冲管,给以地塞米松5MG IV,扑尔敏20 MG,然后将NS里加入西咪替丁0.2G*3支,观察5分钟,患者说好点了,随后没事了…… 讨论;左氧因为价格便宜,疗效可靠,很是受到广大医生们的青睐。在抗生素中担当越来越重要角色,副作用也越来越突出了!常见不良反应是恶心、呕吐,皮肤瘙痒等,与输液速度有直接关系,但是发生急性过敏现象还是很少的,及时出现的荨麻疹、及喉头水肿的表现望以后广大同仁们要高度重视。

发布于 2013-04-09 08:22:50 IP 属地·中国|河南省|信阳市

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本帖最后由 悬壶一世 于 2013-4-9 20:18 编辑 个人意见两点,仅供参考: 1、一次给20mg扑尔敏,有点量大,事后病人嗜睡也麻烦。 2、西米替丁0.6克抗过敏值得考虑,一是疗效不确切,二是此病人前面用了林可,两药副作用都有骨骼肌阻滞,万一病人又对此敏感,那就棘手了. 2、本人一般会选用10%葡萄糖酸钙。
  • 2013-04-09 09:28:21 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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是啊,用左氧氟沙星得小心。
  • 2013-04-09 09:53:24 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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浮生 发表于 2013-4-9 09:28 static/image/common/back.gif 个人意见两点,仅供参考: 1、一次给20mg扑尔敏,有点量大,事后病人嗜睡也麻烦。 2、西米替丁0.6克抗过敏值 ... 谢谢指教,我之所以使用西咪替丁,主要还是防止应激,其次才是抗过敏。再一个就是观察,如若还不缓解的话就要考虑使用葡萄糖酸钙IV了。总之首选都要切实有效才是目的。
  • 2013-04-09 10:14:51 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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谢谢提醒,是得注意药物的过敏反应
  • 2013-04-09 10:38:38 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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左氧还是有过敏的,我也见过二例,都是全身荨麻疹,肌注扑尔敏后好转。处理还是及时的,扑尔敏的量事实上是大了点。至于二楼浮版主提到的神经肌肉阻滞反应要值得考虑的问题,很容易被忽略。
  • 2013-04-09 11:51:45 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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林可霉素不可和左氧氟沙星接瓶使用的! 左氧氟沙星的确价格便宜,在基层很受欢迎,经常使用。正因为如此,很多无指征滥用药导致该药的耐药率逐年增高。该药的副作用其实很常见,但大家一直不是太重视。我就曾听一医生告诉我,说左氧氟沙星是最安全的抗菌药。 需要提醒大家注意的是,喹诺酮类药物不能称为抗生素!(因为此类药物是人工合成的)准确的称谓是抗菌药物或抗感染药物。
  • 2013-04-09 14:50:17 · IP属地·中国|贵州省|贵阳市
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开卷有益
  • 2013-04-09 18:35:56 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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不错,值得学习
  • 2013-04-10 11:33:43 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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我见过一例左氧引起急性喉头水肿的,当时也吓了一跳。左氧用的时候要小心小心
  • 2013-04-10 11:44:18 · IP属地·中国|广东省|东莞市
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谢谢指点,感谢分享
  • 2013-04-10 11:55:22 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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