[size=5] 患者男，40岁，酒后昏睡13小时后出现心悸呼吸困难。 患者平时自恃酒量大，在侄儿结婚时毫无节制，三个小时内连陪三桌酒席，共喝白酒8杯，摄入量达2斤6两。在侄儿家休息大约一个小时后，出现剧烈呕吐，先为胃内容物，酒味极大，后为呕吐胆汁，家人见他极为痛苦担心他的身体，将其转入县医院治疗。 查，体温36.6度 呼吸22次/分 脉搏96次/分 血压130/85mmhg。查体全身布满酒气，双目紧闭，问之不答，双瞳孔对光反射存在频发恶心，压眶反射存在，双肺听诊因患者打鼾而无法进行，心音纯率整，96次/分.腹平软因患者无法回答而未进行各个压痛点的体检。生理反射存在，病理反射未引出。诊断；急性酒精中毒，治疗原则； 0.9%NS350ml+西咪替丁0.8+氯化钾10ml ivgtt 5%GS300ml+VC 5.0+VB6 100mg+VB1 100mg+肌苷1.0 ivgtt 6--氨基酸250ml ivgtt 随后又在4个小时后静滴； 5%GS300ml+细胞色素C15mg+辅酶A 50u+ATP 20mg ivgtt 在入院11个小时后患者醒来，自述心里极度发慌发闷，呼吸费力。咳嗽，痰中带血，为鲜红色。查；体温36.4度 呼吸26次/分 脉搏140次/分 血压130/85mmhg.查体；面色晦暗，急性病容，周身冷汗，端坐呼吸，颈静脉轻度怒张，双肺布满水泡音，心率140次/分.频发早搏。心尖区第一心音减弱，腹胀，肝颈静脉逆流症可疑阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。尿少，生理反射存在，病理反射未引出。请内科主任会诊后被诊断为； 急性酒精中毒性心肌病 急性全心衰竭 心功能四级 吸入性肺炎待查 请大家分析患者的这样诊断对吗？接下来该怎么用药？难道昏睡就能掩盖心衰的体征吗？[/size]