理论上讲,切开复位效果不如闭合复位效果好,但是真的是和医生的细心程度有很大关系。我是非常不建议骨折做闭合复位,首先,闭合复位患者未必就重视,因为骨折愈合最关键的在于患者本人的配合,如果患者不按照医生的要求而进行不当的运动,任何复位都没有效果,而实际工作中,往往同样程度的骨折,闭合复位,患者觉得不是什么大事,无所谓,于是很少听从医生的要求而提前活动甚至劳动,造成骨折畸形愈合或者不愈合,而切开复位钢板固定,患者就觉得这个骨折都开刀了,一定很严重,就老老实实修养。 为啥我这么推崇基层医生开展呢?就患者配合而言,能降低不愈合的风险,而且这个手术大多是在四肢,相对于胸、腹部的手术风险也比较小,至少不容易致命。另外这个手术确实也比较赚钱,特别是涉及到赔偿问题的骨折,患者当然希望多花钱啊。另外基层医院相对收费也比较让患者满意,下不锈钢板也是物美价廉(相对钛合金板)。 大型医院特别是三甲医院,他们喜欢用钛合金板,为啥?提成多,另外确实这种板子提成高。如果说实心的,钛合金板确实不论是硬度还是耐久度,都远远超过不锈钢板,但是关键问题就是钛合金板都是空心的,这就很危险了,因为有些医生为了吃回扣,就会给患者使用质次价高的空心板,这板子就像一层金属皮,质量真的不咋样,很容易折断,造成患者医源性二次骨折,太坑人了。 所以想来想去,其实骨折下钢板这种小手术,小医院凭良心,他们的质量要比大医院强得多。
发布于 2013-04-11 21:42:21 IP 属地·中国|河北省|秦皇岛市
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