患者女，56岁，渔民。双小腿红肿20余年。患者20多年前在无明显诱因下双小腿出现红斑，伴有少许瘙痒，无渗液及化脓，当时未予特殊处理，后红斑逐渐扩大，蔓延至整个小腿伸侧、内外侧及足背，伴有片状l鳞屑，冬天肿胀加重，并有胀痛感；近两年在当地医院治疗，具体药物不祥，据患者口诉有外用曲安奈德，治疗后足背肿胀消退，小腿部红肿也有消退现象，但是小腿伸侧出现深黑色斑点。患者有糖尿病病史2年，血糖控制欠佳；有颈部脂肪瘤病史，已切除；小腿部无外伤史。体查：双小腿肿胀，伸侧及两侧皮肤发红，边缘不清，伴有少许片状鳞屑和褐色、黑色色素沉着，部分色素脱失，皮肤质硬，压之无凹陷及压痛。生化检查除血糖异常外，未见其他明显异常。组织病理示：皮肤鳞状上皮假上皮瘤样增生，真皮纤维组织增生伴胶原变性。这个病的诊断是什么？考不考虑慢性湿疹，但是病理诊断又不支持湿疹的诊断；要明确诊断需加做什么检查？黑色色素沉着和色素脱失是不是可以考虑外用激素后引起的色素改变？