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发热3小时抽搐1次
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病史简要:小儿5岁 主诉:发热3小时,抽搐一次 现病史:患儿今日无明显诱因发热,不咳嗽,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,11点左右突然抽搐1次,表现为意识突然丧失,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽动,历时约10分钟。 既往史:既往身体健康,否认‘结核“肝炎等病史,否认有癫痫病史,否认药物及食物过敏史,预防接种史不详。 家族史:否认有家族遗传病史 查体:发育正常,营养可,精神不佳,体温 39.6度。查体合作。脸红,咽喉充血,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹,淋巴结无肿大,双侧颈部淋巴结(-)颌下淋巴结 (-)双肺呼吸音粗未闻及干湿罗音及哮鸣音,心脏不大,心率快 110次 |分,率齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无腹部压痛及反跳痛,肝脾未扪及。肠鸣音正常,无气过水声,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征(—)。 诊断:上呼吸道感染 高热抽搐? 治疗:头孢曲松钠皮试(—) NS 150 头孢曲松钠 1.3 病毒唑0.2 GS 200 维生素k1 15毫克 维生素c 1.0 维生素b6 0.1 口服布洛芬退热,物理降温,小儿七厘散口服。 多喝水注意清淡饮食,观察治疗随诊 对于我的诊断与治疗大家怎么看?用不用到上级医院进一步确诊?

发布于 2013-04-16 09:35:54 IP 属地·中国|山东省|青岛市

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对于这种情况、建议楼主马上让病号去医院、积极对症治疗 一防止窒息。别把孩子给耽误了。如果治疗的话 首选药物安定,其次降温,安定剂量按每次0.1mg?0.3mg/kg?缓慢静注?速度按每分钟1mg。再注射退烧的药物,加上物理降温。针刺疗法?取穴人中、合谷、百会、涌泉?配曲池、十宣。 ,
  • 2013-04-16 10:16:39 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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同意你的处理,不过症状缓解以后应当到医院去检查,是高热惊厥当然好了,如果是别的病呢,
  • 2013-04-16 10:39:44 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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我认为楼主诊断处理得很到位,发热3小时,抽搐一次,体温 39.6度。就是高热惊厥。物理降温,小儿惊风七厘散口服,密切观察。就可以了。我遇到一个,多次体温到38度就抽,物理降温。肌注安痛定,就没事了。曾去大医院全面检查,也没说出个所以然。
  • 2013-04-16 11:10:13 · IP属地·中国|北京|北京市
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以前有没有类似发作? 同意楼主的诊治。处理也很好。可来来就诊时已经不处在抽搐期了吧。要是还在抽搐,就可以用点安定,针刺十宣,曲池。最好还是告诉患者家属,去大医院做个检查,以排除其他原因。并说清,要是高热惊厥,以后还有可能出现,感冒等等发热要及时处理。
  • 2013-04-16 11:17:15 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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玻璃箱 发表于 2013-4-16 10:16 static/image/common/back.gif 对于这种情况、建议楼主马上让病号去医院、积极对症治疗 一防止窒息。别把孩子给耽误了。如果治疗的话 首选 ... 补充一点:有条件的给患儿吸氧!
  • 2013-04-16 11:17:56 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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虎虎生威 发表于 2013-4-16 10:39 static/image/common/back.gif 同意你的处理,不过症状缓解以后应当到医院去检查,是高热惊厥当然好了,如果是别的病呢, 发烧不可怕 。就别是禽流感就行了。
  • 2013-04-16 11:19:26 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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1045836850 发表于 2013-4-16 11:17 static/image/common/back.gif 补充一点:有条件的给患儿吸氧! 有收获谢谢 呵呵 ~!
  • 2013-04-16 11:20:16 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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发热用k1是不是体温不好降,发热我一般不用k1.发热是不是易反复?
  • 2013-04-16 12:24:27 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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诊断方面在没有化验和检查之前主要还是按经验用药。主要是谈谈楼主处方问题。严格的说两组处方都有问题。第一组头孢曲松与病毒唑是不宜配伍的,这个问题单在我们论坛不知道已经讨论过多少次了。第二组维生素K1和维生素C也是有着明显配伍禁忌的,而且楼主在这里使用维生素K1的指证不明,应该属于不必要的用药。
  • 2013-04-16 13:43:05 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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浮生 发表于 2013-4-16 11:17 static/image/common/back.gif 以前有没有类似发作? 同意楼主的诊治。处理也很好。可来来就诊时已经不处在抽搐期了吧。要是还在抽搐,就 ... 嗯!小患儿被带到我诊所就不抽搐了,打眼一看就很疲惫,无精打采,所以暂时按上呼吸道感染,高热惊厥在治疗,注意观察随诊吧!
  • 2013-04-16 13:49:39 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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