
患者女,76岁,此次以咳嗽、发热半月余为主诉。半月余前患者无明显诱因出现咳嗽、发热,体温最高达38.5℃,无明显咳痰,无胸痛、咯血、呼吸困难,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急等,就诊于诊所,分别予以静点 头孢曲松和 利巴韦林 双黄连 左氧氟沙星。仍有咳嗽、发热。
去医院化验的结果 如下,:血常规:WBC:9.6×10^9/L,RBC:3.01×10^12/L,HGB:91g/L,PLT:356×10^9/L,尿素氮:2.85mmol/l,肌酐:55.9umol/l,血糖:8.3mmol/L,CRP 77mg/l。肝功能:ALT 68u/l,AST 53u/l,白蛋白29.67g/l,余正常。心电图:窦性心律,大致正常心电图。腹部B超示:肝胆胰脾肾输尿管未见明确异常。心脏彩超提示:三尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,左室舒张顺应性下降,EF65%。2013年03月07日我院胸片示:两下肺感染。多次复查胸部CT提示:双肺下叶感染,与前对比无明显变化。血沉131mm/1h。复查血常规 wbc7.2*10^9/l,N 71.1%。痰培养未见致病菌生长。血培养未见致病菌生长。
这是 病号区医院化验的结果,只写了一部分。病号回来之后 有给输的 头孢哌酮和 左氧氟沙星,给打了好几天 患者还是一直体温在 38C 以上,仍有发热,多于午后和夜间出现。 下面的片子 拍的不是很清楚,还往大家见谅,
发布于 2013-04-16 10:04:56 IP 属地·中国|山东省|烟台市
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