
这是一个老生常谈的话题,今天我之所以有感,是因为切实受到补液的重要性。一般儿科病人,我稍微严重一点的都主动要求患者家属转院,这次,想转都不行了,岳母娘带着她孙女来看病。侄女反复发热1个星期,在她那边打了退烧针,也喝过药,未见好转,测体温39度,精神,食欲差,咽红,扁桃体不大,当时心里是想拒绝的,但岳母这么远跑过来,我又不想扫她的兴,输液治疗,0.9%NS100毫升,碳酸氢钠0.5克,0.9%NS250毫升,头孢呋辛1.5克,5%GNS500毫升,维生素C1克,KCL7毫升,洗管后加入,0.9%NS100毫升,头孢呋辛1.5克。给予布洛芬合小青龙退热,汗出热退。但当晚凌晨4点,再次发烧,予以口服退热药退烧,第2天,继续上组液体补液,另外加组500毫升液体加阿奇0.25克。下午7点,体温烧到39度,但精神已经明显好转,再次补盐水100毫升,阿奇0.125克,100毫升盐水0.125克阿奇,5%糖水加维生素C1.0克,K0.3克。好娃娃1包,感冒清热颗粒一包,汗出热退,第3天补液1100毫升,已无发热,饮食精神正常,第4,5天,补液450毫升,主要是抗生素。此病例通过纠酸补液,及抗生素治疗,未用激素类药物而收效。当然,要是其他病患可能不会再等到第3,4天早就转了。同时,还有一个类似患者,通过治疗今天也基本痊愈。这需要病患家属对医者的相当信任。但是,只要跟病者家属说清,他们还是会配合,当然,也要根据病情,及时转院。不能挽留病人。我感觉我们村卫生室医生,似乎达到不用激素不放心,但我通过临床比较后,我认为我们村医完全可以少用甚至不用激素退烧。这点,我已经过了近2年的实践,我不精通儿科,我认为补液不仅在儿科,而且在成人,老年人中都很重要。尤其那些感冒高烧几天的病人,我们一定要足量补充液体,而且要严格按补液原则输液。通过基层医生网,让我们共同学习,共同进步,感谢有这样一个平台,让我们交流。
发布于 2013-04-17 20:59:58 IP 属地·中国|湖南省|益阳市
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