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一例乳腺增生请你来会诊
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患者,女,49岁,于2013年4月18日初诊。 主诉:胸前两例乳房胀痛1月+。 病史:3年前患者因乳房胀痛到医院查为乳腺增生,于我处服用中药后临床痊愈。到医院复查乳腺无异常。1月前患者因服食辛辣渐现双侧乳房灼热,胀痛感,易生气发怒,睡眠时好时坏,稍活动后头昏,腰偶有胀痛,双目流泪,视物昏花,月经半年一次,量少,色暗,口干,查舌红苔黄偏腻,脉右弦滑,左细弦。查血压150/70MMHG。

专科检查:触其两例乳房少诉包块,质软,边界清楚,有轻微压痛,乳房周围灼热。

请根据以上简要病史给出辨证分析,诊断,证型,处方用药。我将积极关注病情进展,病人复诊后发表我的治疗思路。

发布于 2013-04-18 09:04:39 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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诊断:乳癖 辨证:相火郁积,气血逆乱.肝肾阴虚,冲任亏损,炼液成痰,阻于乳络.肝肾阴虚 治法:散火解郁,滋阴补冲,化痰瘀,解癡结. 处方:栀子12 丹皮15 生地12 当归15 川芎12 桂支12 茯苓30 尔没各12 旱莲草30 女贞子15杞子15 菟丝子12 全瓜蒌30 象贝30 青葙子12 王不留15 漏芦12 甘草12水煎服
  • 2013-04-18 09:48:06 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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六位地黄即可
  • 2013-04-18 10:01:39 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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本帖最后由 NIANG 于 2013-4-18 10:16 编辑 我认为是乳腺炎。如果炎症不是很明显,则重点虑更年期综合症。 乳腺增生是阴性体证,乳腺炎是阳性体证。 治疗:仙方活命饮加减
  • 2013-04-18 10:09:04 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-4-18 11:15 编辑 我试着分析一下:一看就感觉肝出问题了,肝主疏泄主藏血,肝的疏泄功能正常气机通畅,肝失疏泄气机失调 会引起情志方面变化(胀痛感,易生气发怒,睡眠时好时坏等)肝的疏泄功能协调的气血正常运行使气血调和不滞不逆影响着冲任二脉。肝藏血,肝血不足会引起月经量少。肝藏血,肾藏精,肝肾同源(腰偶有胀痛) 肝郁肝肾阴虚证 诊断:乳癖 治疗:疏肝理气 散结止痛 滋补肝肾 逍遥散加归芍地黄汤加减
  • 2013-04-18 10:11:24 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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依据描述的年龄段、症状,本人是这样认为的。 1, 更年期综合症? 2, 植物神经失调? 中成药: 加味逍遥丸、西药:交沙霉素片、谷维素。本人不是中医,曾经用此方法治愈过这样的患者。供 参考。
  • 2013-04-18 10:44:04 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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感谢斑竹发了这么好的贴子,前段时间就遇见了这样类似的病历。疲劳后或者休息不好病情加重,月经前后胀痛,刺痛。三年前在大医院检查是乳腺增生。我不精通中医,只好班门弄斧开了些逍遥丸,乳癖消吃了两个多月,效果不怎么样。无所措手,今天跟大家学习了。
  • 2013-04-18 10:53:36 · IP属地·中国|湖南省|永州市
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一.根据患者病史易怒,曾食辛辣以致乳房勺热胀痛为肝郁已久疏泄失调所致。 二.肝失疏泄可致月经量少色暗。见肝之病知肝传脾,脾胃受克则郁而化热故口干舌红苔黄腻。 三.左脉细玄且肝肾已虚故腰胀,目昏,流泪。右玄滑且脾滞湿困而苔腻。 四.诊断乳僻范筹。 五.证型:肝郁,脾滞,肾虚型 六治则:疏肝养血通经,健脾和胃理气,益肾祛痰化瘀。 七.方药;消遥散,才胡舒肝散合六味丸加减 八.拟方;当归12川芎10白芍10熟地12山药12才胡12制香附12橘核10青皮10白术10乌药10丹参10赤芍9元胡9桃仁6红花6茯苓10远志10 五味子10杞子10兔丝子10甘草5水煎服日一剂,单位(克)
  • 2013-04-18 11:57:30 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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肝郁化火乳房勺热胀痛口干舌红苔黄,肝郁血虚,易生气发怒,睡眠时好时坏,稍活动后头昏肝木克脾,脾虚生湿故苔腻。肝开窍于目,双目流泪,视物昏花,是肝虚有热。丹栀逍遥散。加菊花杜仲。
  • 2013-04-24 22:54:18 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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本帖最后由 大海20 于 2013-4-28 08:47 编辑 胸前两例乳房胀痛1月+。 病史:3年前患者因乳房胀痛到医院查为乳腺增生,于我处服用中药后临床痊愈。到医院复查乳腺无异常。1月前患者因服食辛辣渐现双侧乳房灼热,胀痛感,易生气发怒,睡眠时好时坏,稍活动后头昏,腰偶有胀痛,双目流泪,视物昏花,月经半年一次,量少,色暗,口干,查舌红苔黄偏腻,脉右弦滑,左细弦。查血压150/70MMHG。 辨证分析:患者因服食辛辣致热积气郁蕴结于乳房,乳络经脉阻塞不通,不通则痛;日久伤气耗血,气虚血瘀;热毒蕴结日久,肝气不畅,肝肾受损,致肝肾阴虚,损及冲任,气血瘀滞,积结于乳房故有1月前患者因服食辛辣渐现双侧乳房灼热,胀痛感,易生气发怒,睡眠时好时坏,稍活动后头昏,腰偶有胀痛,双目流泪,视物昏花,月经半年一次,量少,色暗,口干,查舌红苔黄偏腻,脉右弦滑,左细弦。专科检查:触其两例乳房少许包块,质软,边界清楚,有轻微压痛,乳房周围灼热。 诊断:乳癖——冲任失调,热毒蕴结,气虚血瘀,肝肾阴虚 治则:调理冲任,清散热毒,益气化瘀,滋补肝肾 处方:丹皮10,栀子10,柴胡10,茯苓10,当归10,白芍15,薄荷10,生地10,熟地10,郁金10,香附15,川芎10,元胡10,丹参15,黄芩10,益母草30,枸杞10,山茱萸10,炙甘草5,夏枯草10,以上剂量为克5付。 二诊4月27日,患者症状已明显好转,触其两例乳房周围灼热感已不明显,包块不能明显触及,其余症状亦有明显缓解,仍舌红苔黄偏腻,原方减丹皮10,栀子10,黄芩10,薄荷10,加泽泻10,车前子15,3付。
  • 2013-04-27 08:36:19 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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本帖最后由 大海20 于 2013-4-28 08:44 编辑 昨日,昨天复诊那例乳腺增生病人打电话来诉,已来月经,距上次来月经间隔2月,量少色暗红,少量血块。偶有左侧乳房掣痛感,双后腰时有隐痛,余症均明显减轻,考虑到患者的岁数,患者有绝经期前后综合征的表现,嘱其继续服药。
  • 2013-04-28 08:40:30 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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