谈谈慢性胃炎

概念：幽门螺杆菌感染及多种因素所致的胃粘膜慢性炎症。 病因：1.幽门螺杆菌感染。2.急性胃炎未彻底治愈迁延而致。3.饮食无规律性，喜烟酒.辛辣食物。4.药物对胃粘膜的破坏，胆汁反流破坏胃粘膜屏障。5.鼻腔.口腔慢性炎症或长期营养不良等。6.自身免疫因素。 诊断：1.症状：上腹部隐痛伴嗳气.轻微反酸，腹胀.食欲差，少部分患者有上消化道出血。萎缩性胃炎反酸不明显，严重者可出现贫血.消瘦等。2.体征：剑突下压痛或按压上腹部感不适。3.试验室检查：（1）胃镜检查：可根据部位分为胃体.胃窦；根据分类分为出血型.反流型.皱襞增进型；根据病理分为炎症.活动性.萎缩型.肠化改变等。（2）上消化道钡餐检查：粘膜皱襞改变如增粗.稀少或紊乱。(3)幽门螺杆菌感染检测：一般采用胃镜组织涂片检查。 治疗：1.一般治疗：注意饮食，避免进食辛辣及生冷食物，戒烟酒。去除鼻咽部慢性炎症及纠正营养不良等。2.保护胃粘膜：硫糖铝1克gTID.PO.3.幽门螺杆菌根除治疗:(1)丽珠得乐110毫克qid.饭前半小时内服,疗程一个月(2)阿莫西林0.5克tid7(3)甲硝唑0.2克tid7(4)OMZ20mg.BID*7. 4.胃肠动力药物;吗丁林10毫克tid. 5.慢性萎缩性胃炎的治疗:猴头菌片4片tid.po 6.胃巨大皱襞症:主要对症治疗,蛋白过低者输入白蛋白,疗效不佳手术治疗.